40歲女車禍「粉碎性骨折」 靠細胞治療傷口6週癒合、免於截肢

衛福部「特管辦法」開放後，細胞治療成為病患新的醫療選擇。（圖片來源／acworks@photoAC）

「不過周小姐接口處仍有10X6平方公分大的傷口，因軟組織嚴重缺損、神經受損，超過半年還無法癒合。」中山醫學大學附設醫院整形外科主任陳俊嘉指出。

他表示，其實難癒合傷口不只是老年人的專利，許多事故外傷也可能會造成慢性傷口。那麼，究竟難癒合傷口要如何在短時間快速癒合呢？

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車禍外傷「粉碎性骨折慢性傷口」靠細胞治療免於截肢

陳俊嘉表示，中山醫學大學附設醫院、訊聯生技近來以自體脂肪幹細胞，治療粉碎性骨折及軟組織缺損引起的慢性傷口，成功讓周小姐因車禍險截斷的左腿，再生軟組織與皮膚，免於截肢。

陳俊嘉提到，周小姐於8月改用自體脂肪幹細胞治療後，療程僅6週，每週都有明顯進步，「她的傷口不斷縮小，能承受行走的壓力，也加速復健的復原時間。治療後傷口完全癒合，至今已追蹤3個月，行走活動自如。」

周小姐也表示非常感謝陳俊嘉醫師用新興細胞治療，把她的腿救回來，也希望以自身的經驗鼓勵病友，只要活著就有無限可能。

植皮手術疼痛且需較長復原期

陳俊嘉表示，不同以往植皮手術常令病患難以忍受且需較長的復原期，細胞治療提供癒合困難的慢性傷口另一項選擇。

另一位48歲的簡先生，同樣因車禍造成雙膝周邊大面積難癒合傷口，病患自認還年輕，也不理解為何一次車禍的傷口，竟半年還不見好轉。

陳俊嘉指出，當時發現簡先生有風濕免疫病史，建議先調控類固醇藥物的使用，同時請營養師介入輔助，再進行自體脂肪幹細胞治療，6週讓傷口癒合。

他提醒，「一般迷思是年長者才會有慢性傷口，例如糖尿病第一型、洗腎病人（10-20年後癒合能力下降）、高血壓（末期周邊血管才會阻塞），然而長期慢性用藥（免疫制劑、類固醇）如風濕免疫疾病、僵直性脊椎炎、乾癬、癌症化療等病患，癒合能力差，即便年輕也可能出現慢性傷口。」

如何靠「細胞治療」快速癒合？

衛福部於2018年9月6日發布「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」修正條文後，開放6項細胞治療技術，適用對象包含用於癌症病人的自體免疫細胞治療、自體周邊幹細胞移植及用於組織修復的自體脂肪幹細胞移植、自體纖維母細胞移植、自體骨髓間質幹細胞移植及自體軟骨細胞移植等。消息一出，令全台細胞生技產業與醫學研究單位振奮不已。

中山附醫總院長蔡明哲表示，自從核准自體脂肪幹細胞治療慢性傷口後，為病患帶來了新的醫療選擇，也為生命帶來光明。「透過醫療團隊的照護體系、營養建議、後續復健，只要6週以上未癒合的外傷、大型傷口的年輕族群，也能恢復肢體完整性，大幅降低台灣社會的損失。」

中山附醫尊榮醫療中心主任翁國昌則表示，細胞治療就像一般打針吃藥，是安全、常規化的治療方式。他解釋，「自體細胞能從皮膚真皮開始修復，促進細胞和血管增生，促使肉芽組織、上皮形成，修補皮膚組織缺損；整體來說，提升傷口治療效率，也能協助節省就醫費用與醫療成本。」

細胞治療並非萬靈丹，仍需透過醫師臨床評估

訊聯董事長蔡政憲指出，「特管辦法」開放後，訊聯自體脂肪幹細胞獲准治療滿6週未癒合困難傷口或慢性傷口的核可計畫已佔全台8成，收案類型包括靜脈潰瘍、車禍意外、長期慢性用藥、褥瘡、糖尿病伴隨慢性病等所致，滿6週未癒合的慢性傷口，收案追蹤有效指標達8成。

他也表示能親眼見到周小姐、簡先生透過細胞治療奇蹟般再生皮膚，傷口越縮越小的歷程，讓人深受感動。

曾任衛福部醫事司司長、現任健保署署長石崇良過去受訪時表示，細胞治療是以病人的需求、醫師的專業判斷下決定是否執行，「細胞治療不是一個商品、而是一個治療，醫師必須對整個治療，包含細胞培植有一定的基礎認識，而非只會開藥。」

石崇良解釋，細胞治療可以列入一個取代或輔助的治療方向，也給這些患者重建信心，但他也強調，細胞治療並非萬靈丹，很多併發症或其他問題仍需透過臨床評估，並進行治療流程後，再看看可能的情況。

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