研究:吃胃藥導致腸胃道感染風險增5倍

食藥署統計，台灣一年吃22億顆胃藥，相當於疊成6千座101，據國家衛生研究院調查，因胃食道逆流和胃潰瘍人口增多，含氫離子幫浦制酸劑PPI的胃藥，是普遍使用的治療用藥，不過，使用這種制酸劑的患者，腸胃道感染風險是一般人的5倍。 國家衛生研究院感染症與疫苗研究所醫師郭書辰、台北市立聯合醫院和平婦幼院區醫師陳永泰、疾病管制署防疫醫師等人共同研究胃藥與沙門氏桿菌的關係。 研究團隊分析2000年到2010年健保資料庫中，因腸胃道感染沙門氏桿菌而住院患者，調查1萬4736名住院病人及5萬8944的一般病人，分析是否有吃胃藥或其它如抗生素、類固醇等。 研究團隊發現，1年內使用口服氫離子幫浦制酸劑，會讓腸胃道感染風險增加，正在使用者的風險是5.39倍，且停藥1周，風險降為4倍左右，1個月後，風險才會消失。另一類制酸劑「組織胺阻斷劑」風險也會增加1.84倍。 郭書辰說明研究結果，若一般人感染率為1，患者1年內有吃強效制酸劑(口服氫離子幫浦制酸劑)，患沙門氏桿菌的腸胃型感染風險增加2倍。若是持續還在服用藥物者，風險會由2倍跳到5倍。 研究也發現，台灣普遍使用的抗生素，造成腸胃道感染的風險達5.21倍，類固醇3.18倍，非類固醇的止痛藥，如阿斯匹林，為2.37倍。 郭書辰表示，人體很多防衛機制可抵抗細菌、防止腸胃道感染，像胃酸可以殺死外來細菌，因此若胃酸分泌減少、免疫力下降，容易引發腸胃道感染。 常見的腸胃道感染如沙門氏桿菌感染，症狀是噁心、嘔吐、腹瀉、發燒等類似腸胃炎症狀。身體較虛弱、免疫力差的人，如老人等，病毒可以透過血液帶到全身骨頭、心臟、腦部，引起嚴重併發症，甚至死亡。 郭書辰表示，服用這些制酸劑的胃藥，需要注意飲食衛生，因腸胃道感染大多來自未煮熟的食物，如雞蛋、肉、生菜、不乾淨的水等，注意食物的熟度和清潔，避免因胃酸減少導致腸胃道感染。 郭書辰舉例，民眾解凍肉品時，經常會放在室溫下解凍，但只要經過5小時，一隻細菌可能變成1萬隻，建議民眾應放冷藏庫解凍或微波爐快速解凍。另外，民眾為求方便，直接用微波爐加熱，醫師提醒，常見狀況是食物外面很熱，中間是冷的，吃下肚也可能引發腸胃道感染，切記要均勻加熱後再食用。 郭書辰說，目前胃食道逆流與胃潰瘍患者都多，常一有胃痛就先吃成藥，這次研究主要是以醫師開立處方的胃藥為主，成藥沒有列入調查，不過，成藥也有相關藥理，如碳酸鎂、碳酸鈣的胃乳片，腸胃道感染風險也可能是一般未服用者2倍。 另外，許多人飼養爬蟲類為寵物，郭書辰說，沙門氏桿菌亦可來自爬蟲類，建議避免接觸爬蟲類，若接觸後，請確實使用肥皂洗手，如有嘔吐、腹瀉或發燒等症狀，應避免接觸食物，盡速就醫。 對於此研究結果，基隆長庚醫院副院長簡榮南在媒體報導表示，胃酸通常到了十二指腸就會被綜合掉，腸道中多是處於偏鹼的環境，是否如研究結果，會提高沙門氏桿菌腸道感染風險，還要看研究的詳細內容。 簡榮南也表示，胃藥、制酸劑本來就不應亂吃，年輕女性常因壓力大出現胃痙攣，這時吃胃藥不但沒用，反而還會引起消化不良，建議有任何問題應就醫檢查