50歲以上、3C族注意乾眼症！ 人工淚液不是點了就有效

乾眼症最主要是年齡因素，根據統計，50歲以上族群約有11.3%的人會面臨乾眼症的問題而導致生活上的困擾，以女性為多數。環境乾燥、用眼過度、戴隱形眼鏡、眼部手術後遺症、自體免疫疾病者都可能導致眼睛乾澀、不舒服的症狀。

此外，現在人手一台3C，也讓越來越多人加入乾眼一族。醫師指出，輕度症狀可以適時使用人工淚液，搭配熱敷及按摩來緩解症狀，但如果出現異物感或畏光等，就建議就醫治療，避免造成眼角膜受傷。

50歲以上超過一成乾眼症 3C加速年輕化

新光醫院眼科主治醫師王元聖指出，乾眼症是淚液不穩定造成眼睛不舒服的症狀，除了淚水分泌不夠，也可能是因為淚液揮發過快或淚水品質不好。

王元聖指出，淚水能維持眼球表面健康，帶走眼球表面的髒東西、過敏原或是空氣汙染裡面的微粒，如果淚水品質不穩定，不管是分泌過少、或是揮發過快，患者會對外界刺激特別敏感，除了眼睛乾澀、怕風、怕光、經常有異物感、流眼淚，甚至容易發生過敏、發炎症狀。此時，眼科醫師會先確認患者是哪一種乾眼症：

淚水分泌不夠：先做淚液分泌測試，並詢問病史。大部分跟年紀退化、自體免疫疾病，如：乾燥症、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎有關。

淚水揮發過快、淚液品質不好： 通常與瞼板腺功能障礙有關。瞼板腺主要是分泌油脂，正常油脂分泌保護淚水層，當分泌阻塞，淚水揮發較快，也容易發炎、感染，造成長針眼的風險。

眼睛手術後遺症：如開過近視雷射、白內障、侵入性手術患者，可能造成淚水分泌減少或揮發過快。

使用3C或是閱讀是否會讓我們的眼睛更乾？王元聖指出，這與正常眨眼反射有關。他說，正常情況每個人平均每分鐘會眨眼10到12次，大約5至6秒就會眨眼一次；但是當我們近距離、專心看東西，例如上班看電腦、看書等長時間工作，因為很專心，眨眼次數自然而然會減少，「想像眼球一直暴露在外面，而且眼睛沒有眨、無法獲得淚水滋潤與覆蓋效果，眼睛就特別容易乾。」

以往門診大多數乾眼症患者是老人家，因為眼部退化、淚液分泌不夠來就診，但現在有許多上班族，尤其年輕女性，常常戴隱形眼鏡、長期用眼，乾眼症症狀就會特別明顯。

常被誤解的症狀 流眼淚、流眼油也可能是乾眼症

眼淚流不停、流眼油竟然可能是乾眼症？年近60的女性患者因為眼睛不舒服，常常流眼淚、流眼油，有時還被誤認為是心情不好落淚而感到困擾，經朋友介紹購買眼藥水使用，症狀不但沒有改善，反而越點越不舒服，至眼科求診，才發現自己是得了乾眼症。

乾眼症不是應該眼睛很乾燥，怎麼反而會流眼淚？書田診所眼科主治醫師張夏怡表示，其實，乾眼症的症狀的確是眼睛感覺乾燥不舒服，但不少患者會以流眼淚來表現。這是因為眼睛太過乾燥，淚液不足反而刺激眼睛的反應，導致反射性流淚分泌，造成流眼淚的症狀。

經過檢查，患者眼睛乾澀、瞼板腺功能異常，但並不知道自己有乾眼症問題，眼睛不舒服就自行購買眼藥水來點，眼藥水中的薄荷成分在有症狀的情況下使用容易刺激眼部，越點越不舒服。

治療以「眼睛症狀」為主 輕微乾眼症可逆轉

乾眼症被稱之為「症」，因此，治療上也是以「症狀治療」為主，須先由醫師確定乾眼症發生成因，再給予適合的人工淚液或處方藥物。

張夏怡說，治療方式主要是減輕症狀，並避免角膜受傷。乾眼症的症狀多元，先經由醫師檢查確認乾眼症發生原因，再依醫師指示使用適合的人工淚液或藥水，不建議民眾自行購買；適度熱敷眼部可緩解不適。症狀較嚴重者，可搭配使用抗發炎眼藥水、免疫抑制劑等。倘因油脂層不平衡、瞼板腺阻塞引起的乾眼症，可考慮以脈衝治療減緩眼部發炎反應，一個療程進行3到4次，每2至3週治療一次，效果維持約一年，須自費。

有些人會說人工淚液點了沒效？王元聖指出，那是因為患者不知道自己乾眼症的成因，買了不適用的人工淚液。市售人工淚液種類繁多，有不含防腐劑單支裝、瓶裝、凝膠、藥膏等劑型，也有些產品中添加油脂、玻尿酸等成分，幫助保水、修復角膜功能；對於瞼板腺阻塞引起的乾眼症，王元聖建議合併物理性治療，如溫熱敷、瞼板腺擠壓、暢通、補充魚油等方式，如果瞼板線發炎，醫師可能會給予抗生素藥物。

王元聖指出，如果是較輕微的乾眼症，是有機會可以被治癒的，只要從生活面改善，並適度使用人工淚液滋潤保養，大部分的人就會感覺比較好了；但如果是疾病、退化所致，或者生活中就是必須經常用眼，那就會較難恢復，若是角膜受損、眼表慢性發炎症狀，嚴重會造成角膜穿孔，則需要更積極的治療

乾眼症仍可從事戶外活動 眼睛不適先就醫

乾眼症患者怕光、怕風，可以從事戶外活動嗎？王元聖說，當人們從事休閒活動，如爬山或騎腳踏車時，雖然有風，但此時處於放鬆狀態，有在正常眨眼，跟我們專心時用眼的狀態不同。如果不是乾眼症患者，其實不會受影響，但如果已是乾眼症患者，醫師建議配戴護目鏡，或是有防紫外線功能的太陽眼鏡，除了可以防陽光或紫外線，也具有防風沙的作用。

現代人用眼時間長、3C不離手、隱形眼鏡長期配戴、近視雷射人口多、長者年紀退化，患者因此變多。王元聖建議，很多人一整天忙碌後，晚上還要追劇、划3C，眼睛沒有獲得適當休息，如果眼睛有不適的感覺，先找專業眼科醫師評估，對症下藥，不要自己去買藥來治療，以免不但沒效還使病情加劇。

張夏怡也提醒，乾眼症發生與體質、生活環境、工作形態等有關，長期未治療嚴重時會造成角膜受損、潰瘍等。提醒民眾，倘出現眼睛酸澀、模糊、癢痛等症狀時應儘速就醫診斷，以免延誤治療時機。