50歲男只是走路喘 心臟衰竭了!醫喊:死亡率超高「忽視會致命」

記者施春美/台北報導

一名50歲男子因走路會喘而就醫,但多家醫院檢查並未發現異狀,經過詳細病史與檢查後,診斷出有心臟衰竭的問題。(圖/翻攝自pexels)
一名50歲男子因走路會喘而就醫,但多家醫院檢查並未發現異狀,經過詳細病史與檢查後,診斷出有心臟衰竭的問題。(圖/翻攝自pexels)

心臟堪稱人體最重要的器官,心臟科醫師劉中平表示,一名50歲男子因走路會喘而就醫,但多家醫院檢查並未發現異狀,經過詳細病史與檢查後,診斷出有心臟衰竭的問題,是所謂的「收縮分率正常的心臟衰竭」。他表示,此病不少見,值得注意的是,三分之一的患者除會喘、運動能力下降外,其他功能正常,不易察覺,但每年死亡率高達15%。

中華民國心臟醫學會專科指導醫師、宇平診所院長劉中平,在其臉書「劉中平醫師的心臟科筆記」表示,一位50歲的男性看診時主訴,走路會喘,但已經在好多醫院檢查沒有問題。

劉中平表示,該患者的心臟收縮分率正常,冠狀動脈也無狹窄的問題,只有高血壓、輕度肥胖。但經詳細病史與身體檢查後,他判斷患者有心臟衰竭的問題,是所謂的「收縮分率正常的心臟衰竭」。

他表示表示,這病名雖然拗口,但一點都不少見,此病患者在美國超過3百萬人,去年美國醫學會雜誌《JAMA》還專文介紹,就是希望不僅心臟科醫師、一般醫師也要了解這個疾病,因為每年的死亡率高達15%。

劉中平表示,此病患者可能有高齡、高血壓、 糖尿病或是肥胖的危險因素,通常是呼吸喘,伴隨心臟病常見的水腫、心跳快或是靜脈擴張的表現,不過研究顯示有3分之一的患者,除了呼吸喘及運動能力下降以外,其他的身體檢查完全正常。 這樣的患者通常是因心臟彈性變差、舒張功能不良,導致心臟血管循環退化,造成活動能力的障礙。

他表示,醫生除了藉由儀器檢查外,大部分要靠著臨床症狀和病史來判斷,來診斷出此病。目前有少數藥物可供治療,運動訓練和降低體重也是治療重點。此病在醫師治療下通常會有改善,但若忽視這樣的疾病,會對患者的生命造成重大的威脅。

所謂心臟收縮分率(Ejection friction,簡稱EF)是指,人體每次心跳時,左心室或右心室泵血的程度。大多數情況下,EF指的是左心室每次收縮時被泵出(射出)的血液量,EF以百分比表示,EF低於正常水平可能是心臟衰竭的跡象。

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