54歲警官不菸不酒愛運動，罹胰臟癌1個月病逝！腹痛、背痛都要注意，有這些症狀趕快就醫

高雄一名54歲警官，平日不菸不酒、愛運動，1月底因腿部疼痛就醫，診斷後確認為胰臟癌末期，隨即進行化療，不料1個月後就病逝，就醫至死亡不到1個月。對此，義大醫院胃腸肝膽科主任王文倫表示，胰臟癌是存活率最低的癌症，病程極為兇猛，患者從診斷到離世，往往僅在半年內。而國泰綜合醫院消化內科主治醫師江技坤則提醒，胰臟最常見的三大疾病：急性胰臟炎、慢性胰臟炎、胰臟癌三者間息息相關，且胰臟癌惡性度高，呼籲盡早預防，並留意相關症狀。

該個案警官的驟逝，在高雄市警界引起不小震撼。有同事說，上個月還與他一起上班，互道龍年快樂，「怎麼會一個腳痛，被診斷是胰臟癌，接著就死掉，人生也太無常。」對此，義大醫院胃腸肝膽科主任王文倫表示，有「癌王」之稱的胰臟癌，早期症狀不明顯，有症狀時，病程多是中晚期，若腫瘤位於胰臟頭、壓到膽管，可能出現「黃疸」；若位於中部與尾部，壓迫到神經，可能前胸痛到後背疼痛，甚至是如上述警官般，有腳痛表現。

關於胰臟癌的危險因子：診斷至死亡往往只在半年內

王文倫指出，胰臟位於人體的後腹腔，若腫瘤已擴散至骨頭，或影響其旁的脊髓神經，有可能出現腳痛的症狀。一般腹部超音波，可能因腸、胃空氣阻擋，不見得能看到腫瘤，需進行磁振造影等更精密的檢查才看得到。王文倫強調，胰臟癌的危險因子包含酗酒、肥胖等，酗酒易導致胰臟長期發炎，增加罹癌的機率應避免，也要控制好體重。此外，民眾若年過40歲後，才被診斷出糖尿病，也要警覺有可能是胰臟癌的警訊，及早做更進一步檢查。

這名警官診斷至撒手人寰，為時不到一個月。

王文倫直言，「胰臟癌就是這麼兇猛」，在臨床上，這樣的案例時常見到，能在第一期即發現胰臟癌的病人，可開刀清除腫瘤者不到一成，患者整體5年存活率，也僅有個位數，從診斷至死亡往往只在半年內。

胰臟三大疾病息息相關

根據《今健康》，國泰綜合醫院消化內科主治醫師江技坤表示，胰臟最主要的疾病就是胰臟炎與腫瘤，胰臟炎可分急性及慢性，胰臟腫瘤亦有良性和惡性之分，其中最具威脅性的就是胰臟癌。首先是急性胰臟炎，引起的原因、最常見的風險就是膽結石，約佔6成；酗酒則排名第二，約佔2成；高三酸甘油脂排名第三，約佔1成。其他像是部分藥物或感染也可能引起，但診斷不易，多為臨床診斷。至於胰臟先天或因腫瘤等後天結構異常、家族史，也會增加相關風險。

而急性胰臟炎的症狀包含上腹、中上腹、偏左上腹疼痛、噁心、想吐、食慾不振等。江技坤說明，因胰臟的位置位於後腹腔，在胃與脊椎的中間，胰臟出問題時，也可能以背痛呈現，且不論是腹痛或背痛，通常是「痛到想掛急診一般」。因胰臟炎會是全身性的影響，因此嚴重則可能發燒、畏寒，甚至是呼吸衰竭、腎衰竭、休克等。病情妥善控制下，通常輕微7日左右康復，嚴重則可能住院一個月。

另慢性胰臟炎是一種胰臟損傷的持續性反應，通常是經歷過多次急性胰臟炎後，胰臟反覆發炎受損後造成的，將持續長期症狀、慢性腹痛，「這也是為什麼許多慢性胰臟炎患者常有藥物成癮的原因之一，就是依賴止痛藥。」慢性胰臟炎也正是胰臟癌最主要的風險之一。

如何防範「癌王」？

江技坤直指，胰臟炎是沒有特效藥的疾病，主要以禁食為主，讓胰臟休息，配合足夠點滴輸液為主，若有疼痛則給予止痛藥物。反覆出現、發展至慢性胰臟炎也可能增加胰臟癌風險，且胰臟癌又具有難發現、難治療、惡性高等特性，因此「防範勝於治療」，呼籲從日常著手。除預防膽結石，飲食以清淡為佳，盡量避免高飽和脂肪、多肉飲食、煙燻或再製肉品等。

此外，江技坤建議，應避免抽菸、酗酒，兩者皆為胰臟癌的風險之一。若有糖尿病、胰島素阻抗、家族遺傳、基因變異等，或反覆出現找無原因的急性胰臟炎、40歲以上才出現糖尿病，也應盡早定期檢查胰臟，「養成良好的日常習慣，並留意身體狀況，更有利身體健康。」

責任編輯／游舒婷

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