Yahoo奇摩新聞 56歲藝人汪建民不菸不酒卻罹肺腺癌4期》醫：晚期肺癌「這樣做」死亡風險降4成
肺癌已20年蟬聯國內死亡人數最多的癌症，也是目前唯一發生人數、死亡人數皆破萬的頭號奪命腫瘤，如何降低晚期肺癌死亡率？（圖片來源／freepik）
56歲的藝人汪建民不菸不酒，但近日卻傳出罹患肺腺癌第4期，震驚不少民眾。
事實上，肺癌已20年蟬聯國內死亡人數最多的癌症，也是目前唯一發生人數、死亡人數皆破萬的頭號奪命腫瘤，於有逾半數的肺癌病人為晚期確診，其中又以肺腺癌為大宗。
總統賴清德承諾2030年降低癌症死亡1/3、打造「健康台灣」，首要瞄準降低肺癌死亡，而改善肺癌當中的頭號奪命殺手─肺腺癌無疑是重中之重，特別是無腫瘤基因突變的肺腺癌，當前健保仍以傳統化療為主要治療，但半數病人活不過一年。
究竟搶救晚期肺腺癌病人的重要關鍵為何？如何降低死亡率？
50億成立癌藥基金》病友團體：應加速接軌國際標準治療
為實現總統降低癌症死亡1/3的政見，並改善癌友等藥治療的困境，行政院已宣布明年將先挹注50億元預算成立癌症新藥基金。台灣年輕病友協會副理事長劉桓睿呼籲，健保有更多資源後，短期內要降低癌症死亡應加速接軌國際治療指引，才能真正幫助癌友。
擁有多年治療癌症經驗的民進黨立委王正旭指出，要實現「2030年降低癌症死亡1/3」的目標，政策須通盤考量，應擴大早期篩檢和精進晚期治療並重，晚期肺腺癌的治療也應加速趕上國際趨勢。同具醫師背景的國民黨立委陳菁徽也強調，肺癌對民眾健康的威脅最大已無庸置疑，在擴大推動早期篩檢之餘，也應顧及晚期病人的治療需求，政策切忌只重早篩、漠視晚期治療。
國民黨立委羅廷瑋也呼籲，賴清德一再強調癌症治療好藥應拿來用，「健保給付就該加速接軌國際指引，終結晚期肺腺癌病人只剩化療的悲歌。」
肺腺癌病友盼治療跟進肺鱗癌、小細胞肺癌
健保署去年底已陸續給付肺鱗癌、小細胞肺癌的一線免疫藥物合併化療，但面對肺癌當中佔約8成的肺腺癌，健保資源挹注在標靶治療相對豐沛，病人第一線就有標靶藥物可用且預後較佳，台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民指出，「反觀無腫瘤基因突變的肺腺癌，病人仍以健保化療為主、預後不佳，形成晚期肺癌的治療缺口。」
面對晚期肺腺癌病人仍停在化療困境，健保署長石崇良今年以來已陸續在公開場合透露，精進免疫藥物應用、接軌國際指引是健保署的政策方向，繼肺鱗癌、小細胞肺癌後，肺腺癌的一線免疫藥物合併化療給付，「應該很快陸續有好消息。」石崇良指出。
陳育民指出，肺癌可怕在於超過半數患者為晚期確診、不適合手術，要延長存活期、降低死亡，使用國際標準治療是關鍵。「目前晚期肺癌的國際治療指引會依照患者有無腫瘤基因突變來決定用藥，有基因突變者建議使用標靶藥物、無基因突變者則使用免疫藥物合併治療，但後者因健保尚未給付，目前是晚期肺癌治療的最大缺口。」
台灣臨床腫瘤醫學會理事長賴俊良則強調，「健保給付要加速跟上日、韓等國！包括國內五大醫學會共同編撰的晚期肺癌治療指引，及國際治療指引均建議第一線免疫藥物合併化療，為無腫瘤基因突變的晚期肺腺癌患者治療首選，目前除日、韓外，包括健保署審核藥品給付的重要參考國英國、加拿大、澳洲等，都已公費給付，若要落實總統政見，健保應接軌國際治療指引，否則肺癌治療離降低死亡的目標將愈來愈遠。」
醫籲健保給付免疫藥物合併化療，死亡風險可降4成
「無腫瘤基因突變的肺腺癌治療資源少，像是被健保遺忘的一群病人！」新光醫院胸腔內科主治醫師徐培菘坦言，根據國際治療指引的建議，有腫瘤基因突變的藥物，健保給付現已涵蓋72％，反觀無腫瘤基因突變的藥物，健保給付的涵蓋率僅17％。
「若進一步以人數占比推估，前者可使用健保給付的國際指引藥物達75％，後者僅8％，落差將近10倍，顯示同是晚期肺腺癌病人，在健保下的治療命運和預後都有天壤之別，衍生健康不平等。」徐培菘表示。
他強調不希望病人看得到藥，卻用不到，並指出根據各項大型臨床研究，如無腫瘤基因突變的晚期肺腺癌病人只用化療，半數活不過一年，有腫瘤基因突變者因健保給付的標靶藥物相對完整，預後較佳，「晚期肺腺癌患者若於一線使用免疫藥物合併化療，不僅中位數存活期可提升超過2倍、死亡風險更可降低4成。」
劉桓睿也坦言，有藥沒錢醫是多數癌友目前的困境，「晚期肺腺癌病人如使用一線免疫藥物合併化療，存活期可從不到一年直接翻倍，且死亡風險可降低4成。」他強調，既然已有科學實證，救命不能再等，呼籲健保能協助這群被遺忘的肺腺癌病人，及早獲得國際標準治療。
更多信傳媒報導
川普遇刺後》眾議院舉行聽證會要求特勤局長下台 奇鐸承認重大失敗但堅不下台
革命前奏曲》台灣技職教育的改革構想：以銜接職涯多樣性為目標
台日52年來首次舉行聯合搜救演習 海巡署船舶在日本停靠補充油料
