58歲男從不吸菸肺部卻冒1.5公分瘤 達文西手術切肺葉救命

記者黃仲丘／台北報導

平常不吸菸，照樣可能得肺癌，58歲張老闆幾年前剛退休，平時不抽菸也注重養生，每年都會安排健檢，但他日前檢查時，醫師卻發現左上肺葉有明顯異常陰影，有一顆1.5公分大的異常陰影，高度懷疑是早期肺腺癌，讓他難以接受。所幸在接受建議後，以達文西手術切除左上肺葉，在4天後順利出院，可以照常享受正常生活。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任級醫師黃建文表示，近年來肺癌始終高居國人十大癌症榜首。肺腺癌之所以會被稱為「無聲殺手」。很多患者等到出現胸悶、胸痛或咳嗽不止，往往就是病程晚期，癌細胞已擴散到淋巴或其他器官，因此許多民眾會透過健檢安排「低劑量電腦斷層掃描」（簡稱LDCT）檢查，希望能夠早期發現、早期治療。

黃建文表示，病友張先生上月安排例行性全身健檢，原本還以為身體都沒問題，但檢查結果出爐，意外在左上肺葉發現約1.5公分大異常陰影。經評估有很高的肺腺癌機率，建議患者可透過外科手術提早切除，避免演變嚴重後遺症。

負責值刀的胸腔外科主治醫師呂庭聿則指出，肺癌手術最主要的目的，是要將肺癌腫瘤的部位切除乾淨，同時得包括足夠的淋巴結廓清，才能達到最好的根除性治療效果，減少擴散或復發的機率，經術中將組織切片送病理化驗後，確認為早期肺腺癌，因此依術前與患者溝通達成的共識，利用達文西機器人手臂手術切除左上肺葉，術後4天即順利出院。

呂庭聿表示，一般民眾聽到切除肺葉多半會感到恐懼，但若對原本肺活量就正常的患者來說，除了術後短期內會出現咳嗽、呼吸不順、活動力較差等症狀外，多數患者3個月後就會逐漸恢復正常，可以維持爬山、運動等活動，但若術前評估時，患者既有抽菸或肺功能不佳等情形，也會制訂不同的手術計畫，在術後生活功能及手術切除範圍中，盡量取得最佳平衡。

國人每年超過9000死於肺癌，其中有一半以上的肺癌患者不曾有抽菸習慣，因而許多民眾會忽略了肺癌的威脅，導致多數肺癌患者診斷時已是末期，平均存活時間不到1年。醫師建議，民眾可從40歲開始安排肺癌篩檢，必要時可利用「低劑量肺部電腦斷層」偵測早期肺癌，降低肺癌死亡率。

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