6成思覺失調用藥不規律 早年死亡率增

記者陳柏翰∕台北報導

思覺失調症是一種因大腦生病，造成思考能力與知覺功能失調的精神疾病。專家指出，據統計，國內高達有6成病友服藥不規律，且隨著中斷用藥的時間越長，病友復發與再住院的比例也越高，早年死亡率恐高正常人2-3倍。

台灣精神醫學會理事長蔡長哲表示，在台灣，思覺失調症病友約有14萬人，盛行率約0.6％，如果未能及早且持續的治療，反覆的急性發作，將使大腦功能持續惡化，不僅失序的行為易造成家庭與親友關係緊繃和衝突。

然而，臨床發現病友與家屬常對思覺失調症缺乏病識感，甚至誤認為中邪而耽誤正確的治療。即使接受治療，健保署資料顯示，仍有高達6成病友服藥不規律，而且隨著中斷用藥的時間越長，病友復發與再住院的比例也越高，早年死亡率更是正常人的2-3倍。

台灣精神醫學會陳亮妤秘書長表示，思覺失調症的每一次發病都會對大腦造成不可逆的損傷，病友應把握發病後的最初5年黃金治療期，積極配合醫囑規律用藥。

目前思覺失調症治療藥物有口服和針劑兩種，如果口服藥常常中斷或效果不佳，國際與國內治療指引皆建議考慮長效針劑，不但可以提升用藥順從性、降低用藥中斷率，也能減少復發機率，降低4成急診風險、6成住院風險、約6成4的半年內再住院風險，以及4成死亡風險。

至於如何及早發現大腦生病的警訊？蔡長哲表示，根據台灣精神醫學會最新公布的《發展我國精神醫療早期介入及長效針劑臨床指引》，分享了「疑似精神病前期簡易自填量表」，民眾可以透過以下15個問題幫自己或親友做評估。

1.我到人多的地方，無法應付那種壓力很大的感覺。

2.我覺得我無法親近別人。

3.我做什麼事情，都提不起勁。

4.我覺得腦力不夠，想一下事情，唸一些東西，就覺得疲倦。

5.當有別人在場時，我大部分時間都保持沉默。

6.我有時會擔心朋友或同事對自己不忠或不值得信任。

7.我儘量不吐露自己的心聲。

8.如果必須在一大群人面前講話,我會覺得非常的焦慮不安。

9.我做事(唸書)不能持久，一下子就想休息。

10.我覺得對什麼事情，總是處理得不好。

11.我不會表情生動地講話。

12.我不善於社交禮儀的應對。

13.當你看到別人在交談時，會懷疑他們正在談論你。

14.是否常從別人的談話或作為上，發覺背後藏有威脅或怪罪的味道。

15.是否會聽到某些音、叫聲、或叫自己名字的聲音。

蔡長哲說，只要合計有8題(含)以上回答「是」，或3題(含)以上且3題中有第1、2、15任一題答是者，代表可能是思覺失調症的警訊，建議盡快諮詢精神科醫師，以利早期發現，早期治療。