6成疤痕外孕者切除子宮 母冒險產女

35歲的楊小姐發現剖腹產疤痕外孕後，決定冒著大出血、摘除子宮的風險繼續懷孕，最後在台大醫院醫療人員的協助下，成功生下寶寶。專家表示，剖腹產後疤痕外孕的比例約為2000分之1；國外每8人有5人活產，但其中6成得切除子宮，想生孩子要有很大的勇氣。台大醫院近年來協助3位媽媽生下寶寶，並保留子宮，相關治療模式已發表於婦產科頂級雜誌。

剖腹產疤痕外孕即為胚胎著床於先前剖腹產的疤痕，若未早期發現，快速成長的胚胎很可能撐開疤痕，導致子宮破裂大出血。國際上建議，一旦診出就須盡早終止妊娠，文獻上能平安活產的案例少之又少。

台大醫院婦產部醫師戴怡芸表示，疤痕外孕的女性中，活產的比例為8分之5，但活產者有6成會因植入性胎盤而切除子宮。若繼續懷孕，隨時會有子宮破裂的風險，媽媽須有警覺，能及時到醫院，否則可能出血死亡，胎兒也無法獲得氧氣，大人、小孩都保不住，不過楊小姐已不想再失去小孩，決定冒險賭一把。

楊小姐表示，台大團隊給了她很多勇氣，雖然過程一度崩潰大哭，但她仍然選擇面對、相信專業。做出繼續懷孕的決定後，台大團隊密集進行產檢，在26周時進行核磁共振檢查，評估胎盤位置和型態，訂定多專科合作的生產計畫。

為避免子宮破裂、胎兒死亡，在楊小姐懷孕30周時，提早剖腹生產。術中使用主動脈內球囊止血術，及婦產部醫師施景中研發的「王蟲縫法」，不僅順利讓楊小姐在2022年3月30日誕下女兒，也成功保住子宮。此次的治療模式已發表於婦產科頂級雜誌《American Journal of Obstetrics and Gynecology》。