6家示範中心126家機構齊合作 布建實證藥癮醫療網絡

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【民眾網黃楸玲台北報導】

為提升社區藥癮醫療服務可近性與治療品質,衛生福利部自107年起陸續補助衛生福利部嘉南療養院等6家醫療機構辦理「建置整合性藥癮醫療示範中心先期試辦計畫」,迄今每年約服務10,000名藥癮個案;並於北、中、南、東等地區,結合共126家在地醫院、診所、心理治療/諮商所、社工師事務所及民間機構等專業醫療與處遇機構,發展具實證藥癮治療、共病照護及分流處遇轉銜模式。11月25日下午舉辦聯合成果發表會,並廣邀地方毒品危害防制中心、檢察署、學校等網絡共襄盛舉。

臺北市立聯合醫院松德院區針對難治型藥癮個案,建立「象山學園日間照護模式」,提供多元且密集的成癮防治特別門診、心理治療、職能治療、藥物諮詢、家庭評估與治療等全面性日間照護復健處置與長期追蹤服務。另與法務部矯正署臺北少年觀護所合作,發展「青少年藥物濫用早期介入SBIRT模式」,也與臺北市立聯合醫院全觀式社區預防暨心理健康中心及新北市政府衛生局合作,提供182名高成癮風險少年個別簡短介入,及視個案需要轉介醫療與持續追蹤服務,以即早提供醫療介入。

衛生福利部草屯療養院整合中彰投地區10家醫療機構,共同發展「成癮嚴重度指標(ASI)」/「青少年版成癮嚴重度指標(T-ASI)」中文版之本土化一致性評估工具,有效針對藥癮個案進行分流處遇及擬訂個別治療計畫,108年起共提供1,640人次之藥癮個案處遇評估服務,成癮嚴重度達輕度以上個案,每月更以BAM(Brief Addiction Monitor)、每6個月以ASI/T-ASI等量表,加強個案管理追蹤服務,以掌握藥癮個案治療及處置介入效果,計服務967人次;另為改善社區心理治療資源貧乏狀況,透過完整的藥癮治療人力培訓計畫,扶植在地5家社區心理治療所,一起投入藥癮治療服務,提升藥癮個案心理治療近便性與多元性。

衛生福利部嘉南療養院發展之多元處遇服務與治療模式,包含本土化正念預防復發、職業賦能與水川繪畫敘事、家族治療與親職牌卡藝術、降低汙名化物質使用疾患團體心理治療,及酬賞管理制度等,經治療後之藥癮個案整體生活品質(WHO-QoL)顯著提升且憂鬱程度(BDI)顯著改善;另完成正念預防復發團體課程者,除自我覺察感顯著增加,尿檢毒物檢驗結果皆呈現陰性,顯示此治療模式有助協助藥癮個案恢復正常生活型態,減少復發風險。

高雄市立凱旋醫院以「篩檢,簡短介入及轉介治療」架構提供藥癮醫療服務,並視個案狀態採住院或門診方式,予以藥物治療、心理治療及神經回饋治療;110年達結案標準個案之尿液毒物檢驗陽性率為14.19%,且生活品質及成癮嚴重度皆有改善。

衛生福利部玉里醫院為解決花東地區地理位置狹長及藥癮醫療資源不足與不均等問題,跨域連結衛政、司法、醫療機構等單位,除成立緩起訴藥癮分流門診,透過一致性的評估標準,提供不同成癮風險者適切處遇,並針對高成癮風險個案轉介至衛生福利部指定藥癮戒治機構治療,以將有限資源發揮最大應用效益;花蓮縣毒品施用個案緩起訴處分執行完成比率,由106年8%提升至110年65%。另外展支援衛生福利部臺東醫院及台東基督教醫院,促進臺東地區藥癮個案免除奔波至外縣市即可在地接受藥癮治療,以提升臺東縣整體緩起訴處分執行完成比率。

衛生福利部桃園療養院則關注藥癮個案常見之生理共病(C型肝炎及愛滋病),由成癮科與肝膽腸胃科合作,發展共病照護模式,至今主動發掘並轉介216位藥癮個案接受C型肝炎口服抗病毒藥物治療;此外,也與衛生福利部桃園醫院合作,透過共同追蹤與照護藥癮合併愛滋病個案,大幅提升是類個案回診率,由107年83.7%,增加至110年93.9%,有效降低傳染風險,並提升治療成效。

另外,高雄醫學大學附設中和紀念醫院及國軍高雄總醫院,也於示範中心計畫中,針對適婚年齡女性藥癮或懷孕藥癮個案,整合精神科、婦產科、新生兒科等,建立雙向轉介機制,提供藥癮治療、孕產期照護及新生兒毒物反應治療與追蹤之整合性照護服務,110年共收治11人,其中2人已完成治療、8人持續治療中。

建置整合性藥癮醫療示範中心先期試辦計畫(圖:衛生福利部草屯療養院)
建置整合性藥癮醫療示範中心先期試辦計畫(圖:衛生福利部草屯療養院)

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