6小時吞20顆普拿疼 高中生藥物中毒

記者鄧富珍/彰化報導
台灣好新聞報

一般市售俗稱普拿疼的乙醯胺酚(Acetaminophen)是民眾最常使用的止痛藥,但使用過量可會中毒,甚至有生命危險。17歲蔡姓男高中生頭痛吃普拿疼,卻一直無效,在6小時內吃了20顆,另一名28歲的江姓女子1天約吞了30顆,兩人都因噁心、嘔吐到衛福部彰化醫院急診,經洗胃及投予解毒劑後解除中毒情況。

彰化醫院毒物科主任廖曜磐表示,急診室今年就收到這2起普拿疼中毒案,特別提醒民眾注意,尤其普拿疼不用醫師處方,藥局都買得到,而且中毒後都先呈現腸胃道症狀,若稍有不察,可能會誤以為吃壞肚子,已經藥物中毒而不知。

蔡姓男高中生到院時自訴噁心、嘔吐,進一步追問才說,頭痛吃普拿疼後,頭痛依舊,從晚餐過後一直到凌晨,共服用了兩排普拿疼,也就是6個小時服了20顆,到了清晨因一再嘔吐及噁心感才趕快就醫,廖曜磐研判是普拿疼中毒,緊急洗胃及解毒劑治療後,很快恢復正常。另外,蔡男經電腦斷層檢查未發現腦部有問題,研判其頭痛是功課壓力引起的壓力性頭痛,也因為不知道普拿疼不能多吃,才造成藥物中毒。

彰化醫院毒物科廖曜磐主任。

廖曜磐說,江姓女子則因其患有思覺失調症,覺得頭痛及心情不好,自訴一天吃了約30顆普拿疼,也出現噁心、嘔吐等腸胃道症狀,緊急處理後很快康復。

廖曜磐表示,普拿疼是一種溫和的鎮熱解痛成藥,經過肝臟代謝,大部分由腎臟排泄,效果通常很不錯,其代謝機轉中所產生的中間產物由肝臟代謝,但量太多時,肝臟負荷不了,無法將有毒的中間產物代謝,就造成肝臟損傷,萬一吃進太大量又沒有及時就醫,恐引發急性肝炎,甚至肝衰竭危及生命。

廖曜磐說,普拿疼中毒後症狀通常分成四個階段,第一階段是腸胃道症狀;第二階段感到身體好轉,其實是肝臟開始被破壞;第三階段會出現黃膽、凝血功能異常等肝細胞壞死現象;第四階段則是肝臟撐過傷害逐漸復原或惡化導致肝衰竭。

廖曜磐指出,美國醫學會統計美國在2000年至2010年有1567人死於普拿疼中毒,可見其嚴重性,台灣沒有相關統計。並強調,一般市面普拿疼一顆500毫克,一天通常吃3至4顆,萬一頭痛未能舒緩,還是要看醫師比較妥當。一般成人短時間服用普拿疼超過7.5公克(15顆左右),或小孩體重每公斤服用超過140毫克,就有中毒危險。普拿疼除了錠狀,還有液劑用於兒童,由於甜甜的,切勿放於兒童易取得之處,小朋友可能以為糖水而服用過量。

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