6成民眾疫情後「性福」下降!掌握3點防確診後性功能障礙

新冠肺炎全球作亂,民眾「性福」也大受影響。國外一項研究顯示,疫情期間高達6成民眾的性生活滿意度下降。雖然多數因疫情帶來的性功能障礙可自行恢復,但醫師仍提醒掌握3件事,避免造成不可逆的永久傷害;更別為了「助性」使用不安全的情趣用品,恐助性不成,反而險要了「命根子」!

2020年全球疫情大暴發後,許多人被迫宅在家,當時不少人預測民眾的性行為頻率和性生活滿意度應該會提升,沒想到實際情形卻跌破大家眼鏡。英國一項研究指出,疫情期間英國人的性活動減少40% ,統合研究也指出,全球約有60%民眾認為性滿意度受到影響,馬來西亞一家保險套生產商2年下來的銷量更驟降4成。

那麼台灣的情形又是如何?雖然目前沒有本土相關統計,但不少醫師從臨床民眾就醫發現,有相關困擾的民眾的確變多了,而且去年和今年就診的病人情況又不大相同。

為什麼明明夫妻大多時間都關在家,性行為和性滿意度反而下降?原因可能不只來自心理、情緒精神上的壓力,感染新冠病毒也真有可能造成性功能障礙,而且男性性功能的影響不分年紀,性生活較活躍的年輕人也可能感到力不從心。

(許多調查都顯示,新冠疫情爆發後,多數民眾的性生活頻率不增反降,和生理、心裡都有關係。圖片來源 / photoAC)

疫情宅在家 性生活頻率反下降

目前許多討論傾向於認為,受到疫情影響,民眾社交、約會及認識性伴侶的機會都跟著減少,加上整天關在家中、擔心染疫或疫情影響家中經濟所產生的沮喪、焦慮、壓力等,都讓性生活大受影響;而夫妻朝夕相處,「發生摩擦衝突的機會恐怕比羅曼蒂克的情境還要多。」台灣男性學醫學會理事長陳煜說。

陳煜觀察,去年(2021)5~8月台灣經歷一波嚴峻的疫情,當時門診其他疾病的就診率下降,來看性功能障礙的男病患卻不減反增。不過這些病人以心理影響居多,不一定真的感染過新冠病毒,且年紀較大,其中不少人原本就有性功能障礙,只不過過去可能久久行房一次或症狀較輕微,表現上「勉強還可以」;但疫情期間夫妻在家時間變多行房機會增加,「發現自己『不行』的機會更高,表現真的不好,所以才來看醫生,認真希望解決問題。」這樣的病人大約增加1~2成。

台大醫院泌尿部主治醫師姜宜妮也表示,不只是疫情的影響,其實40~60多歲的男性大約一半以上或多或少都有輕微性功能障礙的問題,而勃起功能會受到多因子影響,因此各種因素影響之下,導致男性性功能障礙更被凸顯。

(感染新冠病毒有可能導致性功能障礙,而且不分年齡層的男性都有可能發生。圖片來源 / illustAC)

新冠病毒侵犯生殖器引發勃起障礙 年輕男性也難逃

隨著今年4月中下旬再爆發社區大流行,最近2、3個月來看性功能障礙的病人又開始上升,而且大多是曾確診過、急性感染期復原後發現勃起功能不如以往的病人。陳煜觀察,在他門診,每個禮拜都會遇到1、2個這樣的病患,不少還是2、30歲的年輕人,也因為性生活較活躍,一發現問題很快就來看醫生。他預期,接下來半年這樣的病人還會愈來愈多。

但新冠病毒以感染上呼吸道為主,為何性功能也會被波及?根據國外現有資料,感染新冠病毒對勃起功能的影響主要有3:

1. 病毒侵犯海綿體:雖然新冠病毒以感染上呼吸道、肺部為主,但愈來愈多研究發現新冠病毒帶來的是全身性疾病,各個器官都可能受影響,包括侵犯睪丸、海綿體,其中,海綿體遍布細小血管,病毒可能破壞血管內皮細胞,導致海綿體充血不足,影響勃起硬度。

2. 男性荷爾蒙下降:陰莖勃起也受男性荷爾蒙影響,而男性荷爾蒙由睪丸製造,一旦睪丸受到病毒侵犯,男性荷爾蒙的製造自然也會下降,導致勃起功能障礙。

3. 肺部帶氧量不足:若是中重度的新冠病毒感染,可能對肺部造成較顯著影響、引起肺纖維化,肺部帶氧能力下降,除了復原後走路可能還是會喘,也可能一定程度影響夜間勃起功能。陳煜解釋,正常男性即使沒有性行為,大多也會有夜間勃起(或稱晨間勃起),夜間勃起有訓練陰莖功能的作用,但若肺部帶氧量不足,夜間勃起的頻率和強度都會跟著下降,海綿體也變得較不健康,就像是睡眠呼吸中止症候群的病人,因為經常缺氧,長期下來也容易有勃起功能的問題。

(醫師提醒,如果觀察3個月或連續10次行房中有一半次數以上都感到力不從心、勃起功能不理想,應盡早就醫治療。圖片來源 / photoAC)

掌握3要點 降低確診引起勃起功能障礙

若是心理影響引起的勃起功能障礙,只要情境改變、慢慢回到正常生活、工作、經濟壓力減輕,較有機會自行慢慢恢復,接受治療的效果通常也不錯;但如果是感染新冠病毒、確診後出現的勃起障礙,就要視感染嚴重程度而定,不一定都有機會回到感染前的狀態。

陳煜指出,心理因素或輕度新冠感染引起的勃起障礙較有機會恢復,無論是透過治療或等待它自行恢復,但如果是中重症的感染、肺部或陰莖海綿體破壞較大,就有較高的機會變成永久性的破壞。治療上,一般會先檢查荷爾蒙或評估肺功能是否受影響,如果都沒有,建議透過藥物輔助搭配增加行房頻率,大部分就能有不錯效果。如果都不理想,姜宜妮表示,現在還有運動、物理治療或再生療法等,都能協助病患重拾性福。

想要減少感染新冠帶來的勃起功能障礙,陳煜建議可以留意以下3點:

1. 避免被感染:不要被感染還是最好的預防方法,因此仍要盡量做好防護措施。

2. 接種疫苗:「就怕萬一被感染,所以最基本的防疫措施,疫苗還是要打,」由於中重症對勃起功能的影響較大,而接種疫苗能降低感染後演變為中重症的機會,因此醫師建議有疫苗還是要去打。

3. 自我觀察:雖然輕症對勃起功能的影響較小,但醫師仍建議,只要曾確診,可觀察3個月或是否連續10次行房中有一半次數以上都感到力不從心、勃起功能不理想,若有這情況,建議及早就醫,如果拖延治療時機、海綿體纖維化,代表陰莖部分功能已喪失,恐釀成永久性破壞,後續治療效果就會變差。

金屬環卡生殖器「無法自拔」 慎選情趣用品正確使用

醫師也提醒,有些人會借助情趣用品助興,但這類用品只能增加情趣和刺激度,無法改善勃起功能,即便要使用也應選擇安全的產品並正確使用。

姜宜妮分享,曾有病人使用金屬材質的陰莖環,但尺寸較小,結果緊緊卡住,「無法自拔」,被消防員送來急診,「大家想破頭,不知該用什麼器具把金屬環剪開,有人拿來老虎鉗、鋸子,但就怕不小心切到病人的生殖器,」這時剛好有位牙醫師經過,提議要不要用牙醫師在用的鑽子,「於是拿來牙科的鑽子,慢慢燒灼,一面灑水、敷冰塊,怕鑽子的溫度太燙,費了一番功夫,才終於把陰莖環解開,」成功解救病人的命根子!

台中榮民總醫院泌尿外科主治醫師胡如娟表示,其實陰莖環有正規的醫療用品,是矽膠材質,而且有特殊設計可以輕鬆解開,萬一卡住時還能自救,否則其他陰莖環只能剪開,但金屬材質一旦卡住,陰莖會開始水腫,血液淤積、發黑,最後可能造成缺血性壞死,是不可逆的傷害,因此使用輔助用品一定要慎選安全材質,安全使用才能讓伴侶關係更美好。

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