6旬婦瀰漫性帶狀皰疹病毒感染 住院用藥脫困

▲奇美醫院皮膚科主治醫師陳麒亘呼籲50歲以上成人施打帶狀皰疹疫苗提升保護力。（記者蔡清欽攝）

61歲的王姓婦人罹患糖尿病及高血壓多年，日前因胸壁右側突然出現多顆疼痛性水皰，在左側腹部、背部、四肢、頭皮、嘴唇、及口腔內也發現許多水皰病灶，有些水皰破裂變成破皮傷口或乾掉結痂。由於病灶越來越多，來到奇美醫院急診就醫，醫師診斷為「瀰漫性帶狀皰疹病毒感染」，經住院接受全身性抗病毒藥物治療，約1週後大多水皰皆結痂掉落，疼痛狀況獲得有效改善。

奇美醫院皮膚科主治醫師陳麒亘指出，常見的皮膚皰疹病毒感染大致上可分為為單純皰疹病毒或帶狀皰疹病毒所導致的感染症。單純皰疹病毒所造成的疾病較為人熟知就是唇皰疹及生殖器皰疹；而帶狀皰疹病毒則是引起帶狀皰疹（即皮蛇）的元兇。這些皰疹病毒都有可能在年紀大了或免疫力下降的時候活化而導致病症出現，嚴重的時候甚至可能造成各種併發症。

陳麒亘說明，一般而言，帶狀皰疹病毒產生的症狀較為嚴重，可能出現嚴重的神經痛，甚至是侵犯到眼睛、聽覺平衡系統、或中樞神經系統等。就皮膚而言，當出現瀰漫性感染時，除了主要受影響的皮膚區域之外，還會蔓延至身體其他較遠且不連續的部位，並出現20顆以上的病灶，即可被視為瀰漫性皰疹病毒感染。

單純皰疹及帶狀皰疹病毒皆有可能出現瀰漫性的病症，兩者的區別是前者可能一開始出現在嘴唇或生殖器附近，之後蔓延到皮膚其他地方；而後者則大致可以見到原先受影響神經所支配的皮節處，有最多且集中的病灶，其他部位的病灶則較為散在性。

陳麒亘提醒，無論何種情形，一旦發現瀰漫性病症出現，為病況變嚴重的徵兆，通常是罹患嚴重疾病或免疫功能低下的病人身上才會出現瀰漫性皰疹病毒感染，當下需要住院接受靜脈注射抗病毒藥物治療，以防病毒擴及體內其他器官系統，造成更嚴重的疾病傷害。他建議針對50歲以上的成人，以及18至50歲具有罹患帶狀皰疹高風險的族群，建議施打兩劑非活性重組疫苗。