6旬婦腿痠無力 副甲狀腺機能亢進引起

六十三歲魏姓阿嬤十幾年前發現副甲狀腺亢進，接受外科手術切除，隔年又復發，血鈣長期高於正常值。國泰醫院昨（七）日表示，最近五、六年阿嬤突然腿痠無力行走不便，服用骨鬆藥物、膝蓋玻尿酸注射，甚至嘗試腳底按摩、氣功、泡溫泉，結果效果都不佳，經過醫師詳細診斷發現，原來竟是副甲狀腺亢進導致高血鈣所引起。 國泰醫院指出，魏姓阿嬤不僅行走需要仰賴枴杖，也常感到食慾不振、莫名疲倦、整天臥床，體重從六十二公斤降至四十六公斤，後來發現竟是復發的副甲狀腺腫瘤導致高血鈣，最後引起病人腿部痠痛問題，甚至引發腎功能受損，轉由耳鼻喉科醫師診察，更發現復發的副甲狀腺增生，已經穿破氣管壁進入氣管腔，附近又有支配聲帶的喉返神經，再次進行手術發生氣管破裂及喉返神經麻痺的風險相當高。 經過醫師評估後決定採用「超音波導引射頻消融手術」，手術不需全身麻醉，傷口僅針孔大小，皮膚不留疤，魏姓阿嬤術後改善副甲狀腺亢進，六天後血鈣恢復正常值，也沒有發生出血、聲帶麻痺或氣管破裂等併發症。 國泰醫院耳鼻喉科醫師王文弘指出，一般腿痠不會持續太久，一、二個禮拜就會慢慢緩解，倘若腿痠超過一個月以上，小心是否出現潛在問題，比如副甲狀腺亢進產生腳痠，主要是因為骨質疏鬆所造成，骨頭承受力道不夠，加重旁邊肌肉負擔，以致腳痠疲憊等症狀。 王文弘醫師指出，原發性副甲狀腺機能亢進是內分泌異常疾病，根據文獻記載，發生率大約每十萬人約有二十五至三十人，好發於五十至六十歲，女性多於男性，特別是停經婦女。 副甲狀腺貼在甲狀腺後方，也是一種內分泌腺體。王醫師指出，目前致病原因仍不清楚，多數病人沒有家族史，通常患者發病之後，過量的副甲狀腺荷爾蒙促使鈣質量釋出，常會出現骨質疏鬆，嚴重時可能發生骨折。此外，由於尿鈣增加，容易發生腎結石或磷酸鈣沉積在腎臟，嚴重者甚至導致腎衰竭。 其他症狀包括神經肌肉與腸胃道功能異常，病人也較容易發生高血壓、消化性潰瘍、胰臟炎等。 王文弘醫師指出，這種疾可治癒，治療方式取決於病因與嚴重程度，只有輕微症狀可先以藥物治療控制，評估條件包括血鈣濃度、骨腎病變、尿鈣濃度、血壓、骨質密度和年齡等；合併其他症狀如高血鈣，手術摘除副甲狀腺是目前唯一治療方式，手術成功率高達百分之九十五。