60歲以下女性打AZ難排除血栓風險 李秉穎：利大於弊

【NOW健康 陳敬哲／台北報導】歐盟藥品管理局昨（7）日給予報告，歐盟施打約3,400萬劑牛津AZ疫苗，發生169件罕見血栓事件，無法排除與疫苗關連性，大部分個案都是60歲以下女性，多在接種疫苗2周後出現身體不適；今（8）日中央流行疫情指揮中心臨時召開記者會回應，評估接種疫苗仍利大於弊，不影響國內AZ疫苗接種政策。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎表示，雖然牛津AZ疫苗剛施打時，有出現肺部血管栓塞，與下肢深部靜脈血管栓塞事件，但目前都已經排除關連性，然而在自體免疫性導致的廣泛性血管栓塞，發生在大腦靜脈竇與腸系膜靜脈栓塞，施打牛津AZ疫苗後發生率有上升趨勢。

李秉穎強調，歐盟藥管局發現60歲以下女性個案，可能因自體免疫反應的瀰漫性血管栓塞併發血小板低下，但發生率以「百萬分之幾」計算，其他靜脈拴篩發生機率也是「百萬分之幾」，雖然有一定風險，但相對施打疫苗降低新冠肺炎感染危害，仍然是利大於弊，持續呼籲民眾施打。

現場記者提問，對於歐洲新冠疫情較緊繃，施打牛津AZ疫苗有減少感染好處，但台灣幾乎沒有疫情，是不是也「利大於弊」，李秉穎回應，必須看短期與長期，短期來看台灣感染風險低，但長期來看，全世界所有人都有1次機會會碰到病毒，就有20%重症風險，與2％至10％死亡率，疫苗就能提供保護力。

李秉穎說，台灣在短期內不會有病毒感染風險，但仍會有部分民眾會因工作出國，或類似奧運國手要比賽，不是沒有出國就不會暴露在風險中，民眾可以自己考慮要不要施打疫苗，不過一定要經過醫護人員詳細解釋風險，目前建議使用避孕藥與接後荷爾蒙治療民眾，至少間隔28日才能接種疫苗。

指揮中心提醒，服用避孕藥與接受荷爾蒙治療為引起血栓之危險因子，建議現階段前述對象接種前後停藥至少28天。另接種疫苗後14天內，若出現呼吸困難、胸痛、持續腹痛、四肢腫脹或冰冷、持續嚴重頭痛或疼痛加劇、視力模糊、非注射部位出現不尋常出血點、紫斑等症狀，應立即就醫。

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