64歲男高溫下鋪柏油路「熱中暑」高燒43度昏厥！裝葉克膜救回一命

一名64歲楊先生感冒頂著32度高溫從事鏟土機操作鋪柏油路，工作8小時後突然抽搐昏厥，緊急送醫體溫高達43度，出現意識不清、呼吸短促、癲癇發作，評估為熱中暑，屬致死率最高的熱傷害。

送醫後由急診團隊安排腦部電腦斷層檢查，並無出血性或缺血性中風，給予插管維持生命，搭配冰枕、風扇，並進行導尿管膀胱降溫治療，但仍未降溫、持續癲癇，使用藥物也無法改善，緊急轉至加護病房，置放葉克膜即時降溫治療，1天內成功扭轉險境，4天後轉入一般病房，觀察2天順利出院。

烏日林新醫院林明輝院長表示，這是本院第一例熱中暑使用葉克膜治療成功案例，由於熱中暑死亡率高達3成，加上楊先生合併癲癇、重度昏迷、腎衰竭、急性心因性休克、急性呼吸衰竭，越早積極使用葉克膜體外維生系統，越快幫助降溫調控及改善早期多重器官衰竭。楊先生在使用葉克膜後體溫迅速降溫，癲癇也不再發作，慢慢恢復意識，並在24小時內移除葉克膜，無任何併發症，屬於相當成功的案例。

若是當時未採取葉克膜治療，嚴重者會導致腦部損傷、器官衰竭，甚至死亡。楊先生住院期間也進行神經傳導檢查釐清是否有其他疾病造成，神經內科陳帝亢醫師表示檢查結果無神經學後遺症且腦電波正常，腎衰竭也迅速恢復，後續只需回門診追蹤。

重症醫學科黃奎彰主任與急診醫學科蔡緻儀醫師提醒，「體溫超過40度的時間越長，對身體傷害就越大！」根據衛福部統計若未在3小時內將體溫降回39°C以下，死亡率將大幅提高。

當發現身體疑似出現熱傷害徵兆時，如體溫升高、頭痛、頭暈、心跳加速、噁心嘔吐，甚至痙攣等症狀，務必迅速離開高溫的環境，盡快脫掉衣物、用水擦拭身體或吹風等，一定要以最快的速度到急診就醫，減少後遺症避免危及生命安全。

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