7月多項健康新制上路 長照補助、兒童發展篩檢皆加碼

• 新通訊診療辦法上路 5類病人開放視訊看診

因應COVID-19後疫情時代未來醫療新常態發展，通訊診察治療辦法修正擴大病人適用範圍，新增5種特殊情形，7月1日起實施，包含：慢性病照護計畫收案病人、疾病末期照護、矯正機關收容照護、行動不便照護，以及災害、傳染病或其他重大變故照護，有條件開放醫師以通訊方式提供醫療服務、開立處方。預計247萬人受惠。

新法根據醫師法第11條特別規定而生，並非所有病人都可與醫師約診使用通訊診療，患者須通過衛生單位審查，或收案於健保署照顧計畫，非適用範圍內使用，依法最高可罰醫師新台幣10萬元；當醫師評估病患情況不適合，同樣可不施行。

• 4類對象預立醫療諮商費用納健保給付

台灣2019年上路的「病人自主權利法」，是亞洲第1部以病人為對象的專法，但據統計，截至2023年底簽署預立醫療決定人數6萬8000人，僅占國內成年人比例不到1%。預立醫療照護諮商需自費2000元至3500元不等，成了推動的最大門檻。

健保署7月1日起開放4類對象「住院時」預立醫療諮商費用可納健保給付，包括：符合安寧緩和醫療條例末期患者、有自主行為能力輕度失智症患者、衛福部公告「難以忍受、無法治癒疾病」，以及仍有自主能力的居家醫療照護整合計畫個案，預計下半年約6萬人受惠，健保花費約1.8億元。

• 在宅急性照護啟動 3類患者適用

「全民健康保險在宅急症照護試辦計畫」7月1日起實施，包括：肺炎、泌尿道感染、軟組織感染等3類患者，若只須使用抗生素，無須進加護病房治療，可在原居住地照顧，由病患所熟悉的居家醫療團隊，結合遠距看診、數據監測等方式執行。提供失能患者住院替代醫療服務，預估有逾5千人受惠。

• 提供未滿7歲兒童6次發展篩檢

0至6歲是兒童發展重要階段，3歲前是早療黃金期，衛福部7月1日起對未滿7歲兒童新增6次「兒童發展篩檢服務」，未滿7歲兒童可在成長過程6個階段各接受1次政府補助篩檢服務，包含：粗大動作、精細動作、語言認知、社會發展等4大面向。

由經訓練醫師運用標準化評估工具進行篩檢，並針對篩檢結果異常者予以轉介進行發展評估。預估2024年下半年約40萬名兒童受惠，掌握黃金療育期。

• 長照補助加碼 補助調至最高12萬

為緩解中、重度失能者使用機構式服務的家庭經濟負荷，衛福部公布，住宿長照機構補助將從6萬元調增為12萬元，取消排富條款，但須評估長照等級或符合身障資格，估6.8萬人受惠、經費約77億元。今年第一階段將於7月1日開放申請。

衛福部指出，凡符合長照需要等級第4級以上之住民，或具身障證明中度以上，當年度累計住滿180天者，予以年度一次性補助12萬元；如未達180天，就住滿1/2日曆天之月份，每月給予補助總金額1/12（1萬元）。

• 化妝品管理新制上路 未登錄不可上市

7月1日起化粧品管理新制上路，不再區分特定用途跟一般，並推行登錄制度，讓管理單一化，未來業者必須完成登錄才能製造、販售、輸入，甚至贈送等，否則最高可罰100萬元。

台灣化粧品管理分為一般與特定用途2類，其中特定用途化粧品如染燙髮劑、防曬乳等，須查驗登記食藥署從7月起廢止查驗登記，未來不分類別統稱為化粧品，所有化粧品業者須完成登錄才能製造、販售、輸入，甚至贈送等，否則最高可罰100萬元，可連續罰。

• 食安新制上路 3類食品重金屬標準規範加嚴

食品規範新制7月1日起上路，食藥署指出，針對嬰幼兒食（飲）品、禽畜內臟、堅果油籽等3大類，調整加強重金屬鉛及鎘限量規定，巧克力則因要接軌國際標準，將重新預告，最快明年1月上路。

食藥署籲請業者須重新檢視確認自主品管相關規定，以符合新標準，若不改正可處新台幣3萬到300萬元以下罰鍰。