7歲小男生血尿 鈣吃太多

台北一間學校尿液篩檢查發現，一名七歲小男生有血尿情形，家長帶小男生到醫院就診。國泰醫院小兒科主任級醫師侯家瑋昨日表示，尿液檢查發現，在顯微鏡每一個高倍視野下有十至十五顆紅血球，其他檢查項目都很正常，但是尿液中含鈣量太高，腎臟超音波呈現鈣化點，原來是小男生攝取大量鈣質所造成。

原來小男生具有乳糖不耐症，每喝牛奶就會肚子痛或拉肚子，家長怕孩子長不高，除了每天給他吃鈣片之外，也狂燉大骨湯來補充鈣質，幸好經過飲食調整及多喝水，總算身體逐漸恢復正常。建議家長幫孩子補充鈣質，最好適可而止不要過量。

侯醫師指出，學童尿液篩檢都是先以試紙檢查尿液，若是呈現潛血反應，門診再作進一步尿液檢查。若是經過離心沉澱在顯微鏡下才察覺到「顯微鏡性血尿：高倍視野下見到紅血球細胞超過五顆以上」，在肉眼下是看不出任何異常狀況，若是肉眼看得到血尿就稱為巨觀性血尿。

侯家瑋醫師指出，造成血尿原因有很多種，因此，通常先參考飲食內容並排除全身性疾病，當進食太多富含鈣食物或過度補充鈣片、維他命D，以及副甲狀腺機能亢進、中毒或遠端型腎小管酸血症時，像這些情況就會出現高尿鈣症，時有間歇性血尿與解尿疼痛等情形。

當然，暫時性劇烈運動後情況也應考慮，其他疾病諸如泌尿道感染、泌尿系統構造異常、泌尿道外傷、腫瘤（威爾姆氏瘤）、腎絲球病變、遺傳性多囊腎、腎炎等，都可能發生血尿。血尿治療原則主要在於治療原發疾病，控制血鈣，降低尿鈣、改善酸中毒等。其實輕症者無需特殊治療，只要避免高鈣飲食、多飲水即可。