70歲老翁突昏迷！餐廳外倒地 醫驚見「1破洞」：大腸桿菌流進膀胱

泌尿道感染是常見的健康問題，症狀包括排尿疼痛、下腹疼痛、血尿及發燒等。最近，光田綜合醫院接診了一名因高燒昏厥的70歲老翁，經診斷發現其泌尿道感染的根本原因竟是大腸破洞。據悉，這名70歲老翁在餐廳外突發高燒昏厥，家人立即將其送往光田綜合醫院急診。醫院檢查發現，老翁尿液中的白血球指數異常高，顯示嚴重感染。醫療團隊立刻注射抗生素控制炎症，但進一步的電腦斷層檢查揭示了更複雜的情況。

▲ 光田綜合醫院大腸直腸科李彥志醫師發現，老翁大腸憩室卡了許多糞石。（圖／光田醫院提供）

大腸膀胱廔管成元凶

光田綜合醫院的副院長兼腎臟內科醫師張家築，以及大腸直腸外科李彥志醫師聯手診斷，發現老翁的膀胱壁出現氣體及肥厚現象，確診為「大腸膀胱廔管」。這意味著大腸與膀胱間形成異常通道，使大腸桿菌進入膀胱，導致反覆性感染。

進一步回顧老翁的病史，李醫師發現，老翁過去兩年曾有大腸憩室（腸道表面的囊袋）問題，但無明顯症狀。根據患者描述，李醫師推測老翁的飲食習慣不佳及排便不順暢可能是形成廔管的誘因。

▲ 無症狀的大腸憩室症常常容易被忽略，只有在發炎、膿瘍引發嚴重併發症時才會被察覺。（圖／光田醫院提供）

手術治療 成效顯著

李醫師在檢查中發現老翁的大腸憩室內積有糞石，導致發炎並形成廔管。針對這種情況，李醫師決定進行手術，切除發炎的腸段、引流膿瘍、移除廔管並修補膀胱。術後一週，老翁的尿液已恢復清澈，並順利出院返家休養，僅需定期回診追蹤。

▲ 腸憩室發炎腸段與膀胱間已形成「大腸膀胱廔管」，導致老翁泌尿道感染。（圖／光田醫院提供）

李彥志醫師提醒，大腸憩室症通常無症狀，容易被忽略，但當發炎或併發嚴重問題時，才會引起注意。預防大腸憩室症及其併發症的關鍵在於保持大腸健康，包括攝取足夠膳食纖維、多喝水、規律運動及保持良好的排便習慣。如果出現持續腹痛、便秘或排便習慣改變，應及時就醫檢查。

老翁表示，術前確實飲水及蔬果攝取不足，導致腸道問題頻發。經過光田綜合醫院各科醫師的細心診治，尤其是李彥志醫師的精湛手術，老翁目前恢復良好，並深感感謝。這次經驗也讓他認識到良好飲食習慣的重要性，未來將更注重健康生活。

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