726降級有望》 陳秀熙推估隱性個案已大幅降低 對餐廳內用、健身房開放有信心

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雖然台北健身房出現確診者足跡,但陳秀熙認為,台灣的防疫規定嚴謹,若落實防疫,有信心不會造成群聚。(攝影/趙世勳)

國內疫情趨緩,解封討論不斷,台大公衛學院教授陳秀熙認為,7月26日降成警戒二級是可以期待的,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中也透露,整體疫情控制好就可能降級,除非有很大的變化,降級的管理與指引,「這兩天就會公布」。

截至21日,COVID-19統計有超過1億9146萬人染疫,造成逾411萬8633人病歿,陳秀熙持續帶領團隊,分析全球疫情最新發展。

歐美國家陷入兩難,東南亞與非洲疫情仍再上升中

Delta印度變種病毒株迅速侵襲全球,但也並非全然都是壞消息。陳秀熙指出,事實上全球新增死亡人數正在下降中,疫苗施打與治療方式的改善,能有效降低死亡,尤其疫苗覆蓋率高的歐美國家,死亡數下降相當快,許多病例只是輕症,而這也是目前他傾向「與病毒共存」的重要原因。

不過,他指出,歐洲與北美州疫情隨著解封之後,在6月底、7月初又有升溫的趨勢,顯示如何在疫情與解封下找到一個平衡點,是很大的挑戰,而變種病毒的威脅與受否會造成再一波流行,都值得再觀察。

另外,在東南亞,由於疫苗施打率較低,泰國、馬來西亞,及越南疫情持續延燒,印尼更是因為疫情高漲,醫療能量不足,死亡人數大幅上升。陳秀熙提醒,台灣的邊境管制務必嚴格執行,才能避免Delta變種病毒株造成另一波感染。

陳秀熙也憂心,非洲是疫苗供應量最少的地方,確診病例數與死亡數不斷上升,盼在WHO(世界衛生組織)、美國,及歐洲的協助之下,能盡速提高他們的疫苗施打率。

Rt值連續6周小於1,陳秀熙推估隱性個案已大幅降低

回到國內,陳秀熙用數據說明台灣可以降級與部分解封。他表示,在全國三級警戒的NPI(非藥物介入)措施與檢測的搭配,目前台灣Rt值已經降到0.29,累計超過6周Rt值小於1,不只是有穩定控制疫情,也代表群聚感染與不明感染源個案均減少,陳秀熙認為,隱性個案已經降到很少。

除此之外,隨著台灣每日致死率下降,解封指數也下降到0.22(數字越小表是越能解封)。

陳秀熙根據目前的疫苗施打速度、NPI措施,與Rt值推估,未來一周(7月20日至26日)通報確診個案數約101人,而下周會再下降,隱性個案也能從一周50個下降到36個,甚至可能更少。

因此,陳秀熙認為,在7月26日降成二級警戒是可以期望的,但是為了避免受到隱性個案與境外移入個案影響,所以口罩、社交距離,及精準檢測仍要維持。

做好防疫措施,陳秀熙對餐廳內用、健身房開放有信心

他建議,若是可以維持NPI措施與口罩的工作場所,只要對員工定期檢測即可;若無法維持,如批發市場,可考慮進行員工與消費者檢測。

關於目前僅澎湖開放的餐廳內用,陳秀熙認為,在目前的控制之下,隱性感染者其實非常零星,根據政府的指引做隔板、保持通良好,與人流管制,是可以考慮開放的。

除了混打普遍效果較佳,研究也沒有發現全身性不良反應。(圖片來源/新冠肺炎防疫科學園地)

有趣的是,有研究針對美國奧克拉荷馬一間健身房的Delta病毒群聚做追蹤,當時共47人確診,分別為23位學員、3位員工,及21位家戶成員,整體病毒侵襲率為24%,健身房20%,家戶感染高達53%。

研究發現,因為確診者較年輕,47名確診者中,僅4人完成接種疫苗(3位接種莫德納、1位BNT),皆為輕症;3人接種1劑;另外40人未接種疫苗,而2位住院、1位ICU的患者均無施打疫苗。

後續探討發生群聚的原因包括,無遵守定期篩檢、症狀監測延誤、活動中未戴口罩、通風設備不佳、疫苗施打率低、使用設備無定期清潔,及參與活動成員不固定。

陳秀熙認為,台灣現行的開放更為嚴謹,還搭配實聯制與社交距離,對於健身房開放是有信心的。

加拿大成功防堵Delta,完成接種中有2成是混打疫苗

陳秀熙特別點名加拿大成功防堵Delta病毒,除了嚴格的邊境防堵外,還有高疫苗施打率。

講師范僑芸指出,加拿大的疫情持續下降中,疫苗施打率相當高,有70%人口至少一劑接種,並力拚兩劑接種,50%人口完成接種。

范僑芸表示,為了拚第二劑疫苗施打率,加拿大因應疫苗供應不足的問題,開放混打疫苗,可以是「AZ+BNT/莫德納」,也可以是「輝瑞+莫德納」或「莫德納+輝瑞」,在完成接種者中有20%都是混打。

國際間亦有混打方面的研究,瑞典日前出現第一篇關於AZ及莫德納混打研究,顯示先打AZ再打莫德納,相較於兩劑AZ有較高的中和抗體保護力,雖然對南非株抗體濃度均下降,但混打疫苗抗體保護力仍高於兩劑AZ。

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