8旬嬤走路喘右腳腫「高血壓又染C肝」 醫正確衛教配合口服藥根除病毒

記者黃韵涵／綜合報導

一名80歲阿嬤走路時會喘並出現腳腫情形，就醫發現病患曾有高血壓和肝炎病史，於是進行抽血檢查，發現氮端原生B型利鈉蛋白鏈（NT-pro-BNP） 顯著升高，確診充血性心臟衰竭及C型肝炎病毒感染。

苗栗心安診所內分泌科醫師楊幼琳在臉書發文分享個案，在阿嬤確診C肝後，楊幼琳先進行衛教說明，提醒節制水分和鹽分攝取，並說明C肝療程利弊後，進行為期2個月的C肝病毒根除療程。過程中需要服用新式全基因型抗病毒藥物（DAA）。於療程結束時，C肝病毒量（HCV RNA）成功從高達3240000IU/ml轉變成偵測不到（not detected）。

楊幼琳科普關於C型肝炎的相關知識，提供民眾參考。

1.台灣C型肝炎盛行率為4.4%，表示每100人就有4人感染慢性C型肝炎病毒。該病毒為RNA病毒，分成1-6種基因型 （genotype） 及數十種以上亞基因型（subtype），有南北地緣差異。

2.慢性C型肝炎傳染途徑為血液、不安全性行為、共用牙刷、刮鬍刀、指甲剪、刮痧板、刺青、穿耳洞及母子垂直感染，但不會透過聊天或飲食等日常活動傳染。

3.慢性C型肝炎感染初期近數十年無症狀，而且肝功能指數ALT（GPT） 正常。肝病三部曲包含肝炎，有25%進展到肝硬化，後5%併發成肝癌。

4.C肝病友中74%同時合併肝外共病，發生率為有8倍甲狀腺癌、4倍食道癌、4倍攝護腺癌、2.8倍腎臟病、2.3倍淋巴癌、2.1倍腦中風、1.5倍糖尿病、1.5倍心臟疾病。

延伸閱讀
不是髒東西！護理師皮膚「一塊塊紫瘀傷」 竟篩出急性骨髓性白血病
林襄健康亮紅燈！自曝「泌尿科常客」 醫檢查驚：細菌量95%
單身女、同性、代理孕母「人工生殖」解套 最快明年底送政院