8歲女童感冒迅速惡化 進加護插管、洗腎！一查竟染罕見「食人菌」

一名8歲女童發燒感冒、嘔吐，送醫發現罹患肺炎、有嚴重發炎反應、代謝性酸中毒與急性腎損傷，病情急速惡化住進加護病房插管、洗腎，且有膿胸情形做胸管引流；因四肢出現罕見缺血壞死的猛爆性紫斑症，檢驗確認罹患俗稱「食人菌」的侵襲性A型鏈球菌。

成大醫院醫療團隊創新使用局部血管擴張劑來處理、也運用抗凝血藥，避免凝血造成血栓，改善四肢血流情況，該位女童在加護病房住了12天、住院6週後於6月順利康復出院，出院後沒有出現後遺症。

成大醫院小兒感染科主任沈靜芬指出，感染A型鏈球菌常見臨床表現有咽喉痛、發燒、皮疹，少數患者伴隨嘔吐及腹部不適，當感染擴散至肺部時，可能出現咳嗽。需特別注意的是少數A型鏈球菌患者會進展為重症，當發生意識不清、昏迷、持續低血壓、皮膚變色或出現紫斑、呼吸困難時，可能是重症早期症狀。

而A型鏈球菌釋放的外毒素會干擾身體正常功能，導致少數嚴重感染併發毒性休克症，引起低血壓和多重器官損傷、衰竭，若患者進展至毒性休克症候群，病情惡化速度極快，死亡率超過50%。

沈靜芬表示，感染A型鏈球菌的治療方式主要是及時使用抗生素，若能及時識別疾病並積極治療，大多數患者在幾天到幾週內能夠康復。然而，若未及時就醫或病情加重，可能導致嚴重併發症，甚至危及生命，民眾應密切注意自身及家人健康，及早就醫獲得適當診治。這食人菌是靠接觸或飛沫傳染，民眾戴口罩、勤洗手能有效預防，免疫力較差的兒童與老人是感染主要對象。

沈靜芬說，侵襲性A型鏈球菌這幾年雖在國內不常見，但日本今年有多人感染、且因此菌中毒休克症候群病例也創新高，是去年3倍之多，須留意防止病菌在國內捲土重來。

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