8類對象間隔28天應「加」打基礎加強劑 不必等5個月

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【NOW健康 葉立斌/台北報導】中央流行疫情指揮中心在今(23)日宣布,符合免疫不全以及免疫力低下的人,例如正在做化療、血液透析,以及器官移植者,需在完成2劑疫苗施打後,至少25天以後,需要施打「基礎加強劑」以增加免疫力,降低風險。

近日Omicron在歐美肆虐,使多國需要在封城中度過聖誕佳節,國內則出現「提早打追加劑」的聲浪。中央流行疫情指揮中心今日邀請馬偕兒童醫院醫務部專員邱南昌,說明新的混打計畫。

邱南昌表示,有部分的人免疫功能特別差,在接種疫苗後無法拉高免疫力。因此免疫低下者需要在「基礎劑」後提供「基礎加強劑」,也就是屬於免疫低下,並由醫師評估後病情穩定者,才可接種這與一般民眾要打的「追加劑」不同,免疫低下者施打的是基礎加強劑,也是基礎劑的一環。


▲指揮中心將針對免疫低下者開放提早施打「基礎加強劑」,同時說明有8類人須施打。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)


哪些人屬於此類?邱南昌表示,包括有正在進行免疫抑制治療的癌症患者、器官移植患者、幹細胞患者、嚴重先天性免疫不全,HIV感染者,過去6個月有接受過化學與放射線治療的人,以及醫師認為免疫低下的人,這些人都需要基礎加強劑。


因他們免疫功能下降速度較快,ACIP建議第2劑起算28天後,即可施打基礎加強劑。不過有寬限期,離第2劑達25天就可以打了施打COVID-19疫苗的廠牌不限,然因AZ的抗體數據略低,因此基礎加強劑以BNT、莫德納與高端優先;除非接種3廠牌疫苗有嚴重不良反應,醫師評估不適合打其他疫苗,才能打AZ。


指揮中心強調,如同一種疫苗需接種2劑以上,依臨床試驗時程安排,各劑次別之間均有最小接種間隔。民眾或醫療院所於安排接種時程時,均特別建議各劑之間的間隔應大於等於最小接種間隔,以獲得最好的免疫保護力。


4天寬限期係用於事後查核預防接種紀錄時,判定小於最小接種間隔之劑次是否為有效劑次用,而非用於縮短2劑接種間隔之依據。為利醫療院所實務作業,仍應以各疫苗建議之最小間隔安排接種。


至於接種廠牌部分,依臨床試驗及各國接種建議結果,免疫不全或免疫低下者,若接種AZ疫苗,則可能無法達到基礎加強劑效果,故更正接種廠牌內容。


▲指揮中心強調,一般人打半劑量即可,僅有免疫低下者須打全劑量。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)


最後在劑量部分,邱南昌表示,一般人施打半劑量莫德納即可產生良好免疫反應,且不良反應少;倘若是免疫低下者,則需要打全劑量,才有較佳的效果。另外邱南昌表示,國外研究指出年紀大的人施打第3劑,嚴重不良反應極少,但需要在身體狀況穩定時再打。


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