88歲嬤肝硬化採用新藥配合白蛋白注射 見療效

一位88歲陳姓老太太患有糖尿病和B型肝炎引起的肝硬化，好在兒女照顧得不錯，不至於影響日常生活，但是後來老太太的外形漸漸有了變化，肚子越來越鼓起，腳越來越腫脹，人也越來越喘，整個人很不舒服。

經光田綜合醫院腎臟內科門診，發現老太太的腎臟功能逐漸惡化，已從第四期的腎臟病進展到第五期，肌酣酸從2.5上升到4.4，腎絲球過濾率從18惡化到9，這已經接近需要洗腎的程度，於是安排住院治療，後續檢查排除一些會引起腎功能急性惡化的因素，像是腸胃道出血、感染、藥物等，判定是肝硬化惡化而造成的「肝腎症候群」。

腎臟內科王家良主任說明，腎臟是生命的活水源泉，與其他內臟器官息息相關，很多疾病，例如三高、痛風、藥物濫用等，都會引起慢性腎病。又例如心衰竭也會造成腎衰竭，稱為心腎症候群；肝衰竭也會造成腎衰竭，稱為「肝腎症候群」。

王家良主任進一步指出，「肝腎症候群」以往一直沒有特別的治療方式，只能等待是否能夠肝臟移植。但現在臨床治療有了新曙光，一種過去用以治療食道靜脈瘤出血的藥物名為《terlipressin》，配合白蛋白一起注射治療，可以顯著減低肝腎症候群引起的相關症狀，依病況一般約需3-7天療程，老太太經過5天治療，肌酣酸降回2.4，喘和水腫也明顯改善，脫離了需要洗腎的危險，也可恢復以往的日常生活。