9旬奶奶手腕骨折 新式石膏助復位

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苗栗一位九十三歲的許奶奶,在家中不小心滑倒,當下她用左手撐住身體,導致手腕的橈骨移位且粉碎性骨折,由於家屬考量奶奶年紀大、開刀風險高,因此醫師建議其使用新型的石膏固定,不僅包覆性好,也較傳統石膏輕便、透氣。一週後許奶奶回診檢查,骨頭順利復位,生活也恢復正常。

苗栗市大千綜合醫院骨科醫師容志雄表示,老人因骨質疏鬆,跌倒時容易發生骨折,而骨折的位置依跌倒時著地的情形不同,分別有手腕橈骨骨折、髖關節骨折或壓迫性骨折。此次個案屬於手腕橈骨骨折且不希望開刀治療,一般會以石膏固定的方式治療,但傳統的石膏又硬又重且不透風,病人常戴幾天後就開始發癢、有味道,過程中非常不舒服。

容志雄醫師表示:新型的石膏固定是先以較軟的石膏依病人掌圍的大小製作,同時附有拉鍊,病人就像戴手套一樣穿戴石膏,且前端的手指也可自由活動,加上內部有護墊,舒適感提升許多。容志雄醫師表示,如果骨折變形較嚴重時,新型石膏可配合在X光下做復位,然後再將其固定即可。另外,當小孩發生骨折時,為避免影響骨骼生長,大部分會在生長板附近使用復位及石膏固定,不使用鋼板、鋼釘,因此新型石膏亦適用於小孩。

新型石膏有下列優點:1.貼合性及包覆性好,保護力較足夠。2.外型呈現蜂巢狀,方便透氣、不悶熱。3.當骨頭恢復一定程度時,可自行拉開拉鍊拆卸下來,清洗手部或擦汗之後仍可再套回。4.待骨頭復位完成要拆除時,不需像傳統石膏要用工具鋸除,只需拉開拉鍊即可,對鋸石膏過程感到害怕的小孩,是一很好的選擇。

容志雄醫師表示,新型石膏可使用於手腕、手肘、下肢等處,但適用的方式仍須經過醫師專業評估,因此建議治療前先與醫師討論,才能選出適當的治療方式。