9旬老翁罹患下咽癌 這樣開刀治好

(中央社記者張榮祥台南29日電)99歲蔣姓老翁罹患下咽癌第三期,腫瘤阻塞氣管,呼吸困難,醫師採用食道上提後壁劈開直接吻合修補方式,較傳統手術縮短一半時間,老翁術後恢復良好。

這是台南市立醫院的病例,由名譽院長吳明和執刀,吳明和說,老翁罹患下咽癌第三期,吞嚥困難超過 2個月,後來出現呼吸困難。

老翁下咽癌治療以手術為主,得對喉部原發病灶進行喉全切除術,以維持吞嚥功能,食道缺口修補採空腸游離皮瓣、前臂游離皮瓣、胸大肌皮瓣、頸部皮瓣修補等方式,但傳統手術時間久,老翁體力可能無法負荷。

吳明和改採食道上提後壁劈開,直接吻合食道缺口,將食道與周邊分離,且把食道上提5公分,並將食道後壁劈開,與咽食道直接吻合。全程手術包含全喉切除、食道修補及胃造口手術,手術時間僅4小時45分,是傳統手術的一半。

老翁術後9天開始飲水進食,恢復狀況良好,心情輕鬆愉悅,相當感謝吳明和執刀跳脫傳統思維,手術成功。1060629