9歲以下首打族打2劑流感疫苗才有保護力?不夠打怎麼辦?診所醫師這樣看

陳稚華
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疾管署強調未滿9歲初次接種流感疫苗應接種2劑,才有保護力,不過以目前疫苗數量夠打嗎?(圖片來源/kfuhlert@pixabay)

流感疫苗出現搶打潮,不過昨(22)日晚間7時,疾管署官方Line帳號「疾管家」發出一則訊息指出:「首打族注意!2劑才有完整保護力」,並提到「未滿9歲的孩童是公費流感疫苗接種對象,若是第一次施打流感疫苗,要記得在4週後施打第二劑,才能獲得完整保護力!」

訊息一出,也讓許多民眾困惑,究竟是流感疫苗「首打族」都要施打2劑才有保護力?還是「未滿9歲的孩童」都要施打2劑?韓國流感疫苗接種近日接連傳出死亡案例,截至目前死亡人數至少達25人,到底出了什麼狀況?

未滿9歲首打族要打2劑流感疫苗...但夠打嗎?

成美診所院長陳炳諴,接受《信傳媒》電訪時解釋,「9歲以前第一次打要打2劑,9歲以後不管有沒有打過都只要1劑,要符合『未滿9歲』又是『首打族』這2個條件才要打2劑。」

為何要打2劑?

根據疾管署指出,未滿9歲初次接種流感疫苗應接種2劑,且2劑應相隔4週以上,主要參考美國疾病管制中心及疫苗產品說明書建議,施打第2劑疫苗主要目的為補強免疫力。依據政府對肺炎與流感門診住院率的年齡分析,發現6歲以下兒童就診率最高,且6歲以上兒童免疫力已漸趨成熟,故施打1劑疫苗,已能產生足夠保護力。

資料顯示,因國小學童採學校集中接種,可達到很高施打率,而流感是藉由人群飛沫或接觸傳染,當群體中免疫力到達一定程度時,即可阻斷或減緩疾病的傳播,因此即使只打1劑疫苗,在群體中產生的免疫力已足以使病毒傳播速度下降,進而保護團體健康。

陳炳諴表示,「政府覺得小學前至少已經打公費一次,所以小一只補助1劑,但小學前幼稚園政府還是補助2劑。若父母親仍自覺需要,可於學校接種第1劑至少隔4週後,至醫療院所自費接種第2劑。」

不過目前除了供費疫苗搶打,連診所也傳出自費疫苗快要不夠,這樣夠打2劑嗎?

陳炳諴表示,應該是不夠的,因為第2劑健保沒有給付,要大家去外面自費打。而且目前自費可能也不夠,「我今年訂40支不到3天就被預訂光了,還沒有公開,都是老病患來詢問就被訂光了,其他診所應該也差不多,今年使用量真的很大。」

韓國25人打流感疫苗身亡!陳時中:批號不同

今年提供之公費疫苗共有3家廠牌,疫苗配送採「先到貨、先鋪貨、先使用」原則,民眾接種疫苗之廠牌將依對象採隨機安排方式,無法指定廠牌。

至於各類對象流感疫苗接種劑量,6個月以上接種劑量為0.5 mL;未滿9歲兒童,若是初次接種應接種2劑,2劑間隔4週以上每次接種0.5mL;若過去曾接種過季節性流感疫苗(不論1劑或2劑),今年接種1劑即可;9歲以上則不論過去季節性流感疫苗接種史,都只須接種1劑。

根據疾管署指出,今年賽諾菲股份有限公司、國光生物科技股份有限公司及東洋藥品工業股份有限公司等3家廠牌的疫苗雖然製程略有不同,但所含病毒之抗原性相似,其效果一樣,需接種2劑之兒童,2劑可接種不同廠牌疫苗。

韓國近日接連傳出流感疫苗接種死亡案例,截至目前死亡人數至少達25人。而死者生前施打的疫苗來自南韓國產疫苗,和法國藥廠賽諾菲疫苗。目前台灣不論公費或自費流感疫苗都包含賽諾菲疫苗,對此陳時中今日受訪時表示,韓國進口的批號跟台灣不同,也已立即與賽諾菲公司聯繫,對方表示目前除了韓國外,其他使用賽諾菲流感疫苗的國家並未傳出類似情況。

陳炳諴表示,流感疫苗的不良反應率是200萬分之一,「也要看他們打的疫苗是哪裡做的,而且有時候很難評估他到底是什麼原因死掉的。」

賽諾菲藥廠昨日也發聲明表示,進口台灣的流感疫苗所有批次均符合賽諾菲巴斯德的嚴格品質檢測程序標準,且通過獨立的歐洲總體官方藥品管制實驗室檢驗認證,及台灣食藥署嚴格檢驗程序後,才供應至台灣市場使用,品質安全無虞民眾不需擔憂。

醫:打流感疫苗還是可能得流感,但可防變重症

陳炳諴也表示,「打了流感疫苗不代表就不會得流感,但是不容易變成重症,小朋友打2劑對他才有免疫,按照之前的邏輯跟統計不太可能變成重症。」

為什麼已接種了流感疫苗,還是可能會得感冒或流感?

台灣感染症醫學會理事長、台大小兒部主任黃立民先解釋,普通感冒的致病原是多達數百種不同的病毒和細菌,流感則是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,兩者並不相同,因此流感疫苗並不能預防感冒。

而流感疫苗所包含的病毒株,只包含目前最常流行的病毒型別,「但病毒有易突變特性,所以在接種流感疫苗後,仍有可能感染其他型別流感。」黃立民也提到,個人接種流感疫苗後產生的保護效果也有個別差異,少數人也可能在保護力不足的情形下感染流感。

不過陳炳諴認為今年疫情應不至於大爆發,「今年只要有任何風吹草動,大家就會馬上隔離戴口罩,警覺心和防範意識很強,不像美國選舉造勢還是很多人不戴口罩,民情不同、醫療單位素質不同,而且我們是島國也比較好管控。」

對於流感,陳炳諴也認為,其實小朋友要得到流感機率相對沒那麼高,「因為小朋友社交圈相對單純,而且小朋友至少公費都有打1劑,1劑保護力可能比較不夠,但至少他身邊的人都有打1劑,大人很多都沒打、社交圈又複雜。而且就過去統計流感死亡比較多的也是年長者,若是流感一出現趕快吃抗病毒藥物,應該都還可以救活。」

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