9歲童少門牙講話漏風超自卑 開窗手術喬阻生齒找回自信

9歲賴小弟活潑好動，個性開朗，卻因少了顆上門牙，讓他無法開懷大笑，深怕會受到同學們的嘲弄，加上講話「漏風」的問題也讓他感到困擾，就醫檢查發現，原來是是藏在牙齦內的阻生齒作祟，醫師利用開窗手術及矯正器牽引，總算讓隱藏的門牙「出來見人」，不僅讓他變得自信，講話也不再口齒不清！

治療上首先會診口腔顎面外科醫師，將阻生上顎正中門牙以開窗手術方式露出，後續在上顎局部牙齒黏上矯正器，以矯正線牽引阻生牙，之後每3週至1個月回診調整，等到將阻生門牙拉到正確位置後，再進行第2階段重複微調，達到回復發音及咬合功能正常、外表美觀等效果，整體治療約需持續1年。

亞洲大學附屬醫院牙科部主治醫師楊晉瑜說，矯正治療結束後，還是需要在牙齒內側黏一小段固定式維持器，避免牙齒移位，不過因黏著在牙齒內側，外觀上不致受到影響，而經過完整的治療後，賴小弟和他的家人都非常滿意治療的結果，賴小弟終於可以綻放燦爛的笑容！

楊晉瑜指出，一般來說，正門牙恆齒的出牙時間約介於6到8歲，因此，家長誤以為患者缺牙可能只是長得比較慢而已，直到發現孩子因為缺牙沒有自信，且開始抗拒上學，才意識到問題嚴重。

楊晉瑜醫師表示，相較其他牙齒，上顎正中門牙阻生的發生率極低，僅僅約1/500，常見原因為多生牙阻礙或牙胚異位，但如果幼年時曾有撞傷門牙病史，也可能會增加門牙阻生的風險，此外，部分罕見疾病如鎖骨顱骨發育不全，往往也會伴隨著阻生門牙。

楊晉瑜醫師說，門牙阻生除了會影響美觀，還可能導致牙齒中線偏移、牙根彎曲，甚至影響同側側門牙及犬齒萌發，延誤處理除了增加治療的時間及難度外，更嚴重者可能需要將門牙拔除，後續只能製作假牙牙橋或是植牙復型，如能及早發現並妥善治療，大部分病人都會有相當良好的預後，在成年後也看不出以前阻生的痕跡。

楊晉瑜醫師建議，如果發現家中孩童已開始就讀國小3年級，但正中門牙仍未萌發，甚至連2側的側門牙恆牙都已經萌發，就需要盡早就醫尋求專業協助。（張文祿報導）