90歲嬤跌傷 微創脊椎術擺脫輪椅

記者吳東興∕彰化報導

90歲邢阿嬤去年中跌倒造成右下肢疼痛痠麻，越來越無法行走，經幾個月的復健未見改善，只能坐輪椅，她和兒子商量後決定手術，衛福部彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康聯合多科醫師會診後，進行微創脊椎手術，讓她找回生活品質。

邢阿嬤患有心臟病、3高、慢性貧血、耳朵重聽，3個月前的她還必須輪椅代步，每天活在右下肢痠麻痛的折磨中，如今已顯得精神奕奕，不用坐輪椅，拄著拐杖已能穩步行走。

「這麼老了，吃藥復健就好啦，也不知能再活幾年？」賴肇康表示，對年長的脊椎患者，常會聽到患者或家屬說這句話。他們總會擔心年紀大，手術的風險高，總是傾向忍痛過日子，但邢阿嬤及家人有強烈的手術意願，而且如果不手術，痠麻痛的情況會越來越嚴重，於是他會診心臟科、麻醉科、胸腔科、復健科、骨鬆團隊及急重症加護病房，做術前、術中、術後評估，評估病人心肺等內臟功能均達標，達成手術的結論。

賴肇康說，病患骨質密度T值-4.2，是很嚴重的骨質疏鬆，胸椎骨折癒合不良，腰椎管狹窄及椎間盤突出、骨刺壓迫神經，造成坐骨神經痛。胸椎部分採微創手術以椎體千斤頂支架植入，再以骨水泥灌漿讓骨折復位，腰椎則進行微創減壓、椎間盤摘除、微創經皮穿刺及脊椎內固定融合術，手術後在加護病房觀察，隔天轉一般病房，再隔日已能下床活動，追蹤3個月，疼痛大幅改善，可以順利行走。

賴肇康指出，此個案棘手在於年齡過大、慢性病多、骨鬆又嚴重，若採用傳統脊椎鋼釘手術，耗損老人元氣，也擔心骨釘零件鬆脫，產生併發症，最後以微創脊椎手術解決，傷口小恢復快。

賴肇康強調，年紀大要不要做脊椎手術？其實，只要做好完整評估及準備，還是能透過手術找回良好的生活品質。