94%的B肝帶原者 落在34歲以上

記者楊晴雯／台北報導

生病的肝臟，早期無症狀，因此被稱為沉默的器官，所以易被忽略。目前全台B型肝炎帶原者已跌破200萬大關，而需治療的患者中，卻仍有高達27萬人不知道自己為B肝帶原者，如潛藏的未爆彈般令人擔憂。專家說，34歲以上的人是無接受過疫苗施打的族群，其B肝帶原率高，在全台B肝帶原者中，落在此年齡範圍的族群就占約94%，提醒B肝篩檢自費只要100多元，從未檢驗者都應及早檢驗，及早治療。

▲林口長庚醫院副院長簡榮南提醒，從未接受過B肝篩檢者，自費只需要100多元，應盡早接受檢驗、有問題及早治療。（圖／記者楊晴雯攝）

台灣肝臟研究學會執行委員暨林口長庚醫院副院長簡榮南表示，目前全台約有171萬B型肝炎帶原者，已跌破200萬大關，其中4成約68萬名患者需進行治療，而需治療的患者中，卻仍有高達27萬人不知自己為B肝帶原者。

肝病三部曲為慢性肝炎演變成肝硬化，最後再轉為肝癌。簡榮南指出，台灣B肝盛行的主要原因即是母嬰垂直感染，因此1984年先針對B肝帶原母親產下的新生兒注射B肝疫苗，以及1986年新生兒全面接種B肝疫苗兩項重大防止B肝母子垂直傳染的政策實施後，已大幅降低感染人數。

但根據文獻報告發現，簡榮南提到，在高傳染力的孕婦所產下的嬰兒仍有約10%的漏網，可能是因胎兒在母親子宮內已遭受感染，因此對有高傳染力的婦女如HBeAg陽性，在懷孕後期，便要考慮接受治療，有鑑於此，今（2018）年初健保署又再通過B肝高傳染孕婦兩款用藥納入健保，預計每年約有2230名孕婦受惠，以及每年至少可再減少201名新B肝帶原者。

林口長庚醫院內科部長林俊彥說，依衛福部資料顯示，2006至2016年間，肝臟癌症的死亡率下降約19.6%，其主要原因之一，是因為近年來健保給付B肝的治療藥物造福國人。雖然目前B肝尚無根治的藥物，但現行治療策略皆強調有效控制病毒，並緩解肝炎三部曲的發生。

簡榮南說，33歲以下者出生後都接種過B型肝炎疫苗，而34歲以上的人是沒有接受過疫苗施打的族群，說明了其B肝帶原率高，全台B肝帶原者約171萬名中，有約160萬名帶原者年齡是落在34歲以上。他提醒，B肝篩檢自費只需要花100多元，從未作過B肝篩檢的人都應該要檢驗；而國健署每年也補助當年滿45歲足歲者，可接受一次B肝和C肝篩檢的服務。

台灣肝臟研究學會執行委員暨中研院院士教授陳培哲呼籲，現代的年輕人除了要關心長輩的高血壓、糖尿病等慢性疾病的照護外，也要鼓勵他們到醫療院所抽血檢驗是否為B肝帶原者，及早發現治療，就能有效控制病毒，才能避免肝炎三部曲的發生。

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