Yahoo奇摩新聞 ADHD是什麼？有哪些特徵和症狀？ADHD診斷與治療如何進行？
ADHD是因為腦部連結功能異常，導致注意力難以集中。多數人認為只會發生在孩童身上，長大就會自然好轉；然而，ADHD除了困擾孩童之外，成人也可能患有，包含演員洪小鈴、男星鼓鼓、球星戴維斯，都傳出深受ADHD所苦。究竟ADHD是什麼？有哪些特徵？該如何診斷？
ADHD是什麼？
注意力不足過動症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD），是一種好發於兒童早期的神經發展性疾患；約有5至10%的兒童患有此病，且男童較女童多。ADHD包含了「注意力不足」與「過動衝動」兩個主要面向，同時也會影響到情緒控制、記憶力、行動力等，症狀多為慢性且長期的；產生的功能性損害，不僅影響學習及日常生活表現，甚至會衝擊人際互動關係。但孩童身體並無任何不適，也不自知，須靠父母師長發覺，協助其就醫；若未妥善治療，則成就低落、人際關係障礙、長期挫折感、偏差行為或焦慮憂鬱等問題，可能延續至成年。
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ADHD可分為幾類？分別有哪些特徵？
ADHD可分為「注意力不足型」、「過動型／衝動型」與「混合型」（注意力不足+過動／衝動）等三種類型。
注意力不足（Inattention）：患者常常分心，缺乏條理組織，專注力短暫而無法持續，行事粗心大意，忘東忘西，常常出錯，做事也無法持之以恆。
過動（Hyperactivity）：患者活動量大，可能愛說話，或常走來走去，爬上爬下，無法安靜坐著。
衝動（Impulsivity）：由於患者行事衝動，欠缺考慮，發生意外的風險大幅升高。此外，患者也缺乏耐心，凡事總要求立即獲得滿足，易干擾他人，親子關係、人際關係與課業表現易受影響。
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造成ADHD的成因為何？
ADHD形成的原因至今仍未有定論。目前醫學證據顯示，主要起因於懷孕時或後天不當環境，導致腦部（包含前額葉及皮質下腦區等）發育異常；家族基因遺傳，也可能導致天生腦部發育遲緩，這兩項均為影響ADHD的因素。
罹患ADHD孩童的大腦發展成熟時間，比正常孩童延緩三至五年之久，尤以負責抑制訊息中樞的前額葉皮質差異更為明顯。因此，ADHD孩童相對難以抑制腦部衝動的訊號，甚至會連帶影響專注力及問題解決能力。
而ADHD病變發生於生化生理的分子層面，因此腦波或電腦斷層都無法檢測，主要由醫師透過病史、臨床表徵及行為表現來診斷。
ADHD如何診斷？
ADHD的判斷相當複雜且專業，除了基本特徵，須依據《心理疾病診斷統計手冊》（DSM-5）的標準，考量患者是否符合下列ADHD症狀才能確診：
12歲前發病（症狀較明顯，但不表示成人不會罹患ADHD）
在兩個以上不同場所發生 （如：學校、家中）
症狀已明確造成社會、課業、職業功能上的損害
非因其他生理疾患、精神疾病（如憂鬱症）所引起
與正常人的腦部發展程度不相符
至少符合「注意力不集中」或是「衝動、過動」症狀中的六項，並持續六個月以上；17歲以上則至少需符合五項
注意力不足
經常無法注意細節，易粗心犯錯
難以對事情維持注意力
與其對話時，常好像左耳進右耳出
難以完成所指派的任務，如功課、家事或工作內容
缺乏條理、難以規畫自己的工作與活動
經常逃避、不喜歡從事要持續花費心力的工作
經常丟失日常所需的東西
容易分心
日常生活中常忘東忘西
衝動、過動
經常扭來扭去、坐立難安
經常在不合適的時機離開位子
經常不分場合奔跑或攀爬，表現在成人身上是坐不住的感覺
無法進行安靜、休閒的活動
經常處於活躍狀態，好像隨時都上了馬達般想動起來
說話頻率很高、愛說話
經常在問題還沒講完時，就脫口搶先說答案
難以輪流等待
經常打斷他人正在進行的活動，如遊戲、對話
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ADHD如何治療？
現階段各國治療ADHD的醫學指引方向一致，即以藥物、行為治療及學校特教方案等多管齊下的多面向策略共同執行。
藥物治療：在60%至70％的孩子身上可發揮成效。ADHD藥物主要作用，是中樞神經活化劑，刺激大腦神經傳導、神經元生長分化。在醫師指定使用下，不會成癮。常見藥物有短效型的利他能、長效型的專思達等。
行為管理：具體列出問題行為及問題處理的先後順序，善用「關注」與「忽略」等技巧，並以溫和的處罰方式減少問題行為發生，利用記分制度做系統性的矯正，定期評估改善程度，修改對策與計畫聯合陣線、態度一致。
認知行為治療：增強孩子的良好行為、減少孩子的不良行為。
親職訓練：增加家長對過動兒的認識，持續督導家長運用認知與行為管理技術，接著協助家長接受擁有一個過動兒的事實。
感覺統合訓練：ADHD患者因腦部傳導物質失衡，常伴有前庭、觸覺、肌肉關節動覺平衡、動作協調的功能性障礙，可透過俯臥滑行、懸吊系統、翻滾、轉圈等感覺統合訓練來改善。
