AI化身醫療專家 醫師、病人都滿意

電腦會撿花生，還能當醫生，IBM人工智慧（AI）華生進入台灣四個月，經手二○○例癌症，幾秒鐘就能推薦藥方，有時是真人醫師沒想到卻不得不叫好，它將改變很多事。 IBM交給美國史隆凱特靈紀念癌症中心（Memorial Sloan Kettering Cancer Center）調教的人工智能癌症治療輔助系統（IBM Watson for Oncology），又被稱為腫瘤科的華生醫師轟動歐美，至今能處理的癌症已增至十種，台灣只有台北醫學大學擁抱華生，提供北醫體系使用。 台北癌症中心副院長、北醫附設醫院放射腫瘤科主任邱仲�表示，日前有男性發現胃癌時已經全身轉移，華生推薦的癌藥原本治療大腸癌，最新研究證實對胃癌也有效，他還不知道這件事，得要趕快做功課跟上醫學新知。 還有乳癌復發的女性，第一位「華生推薦處方有四種，其中之一是全新的化療藥，衛生福利部最近才批准在台上市」。第二位原本打算自費用每天新台幣一萬元的標靶新藥，華生卻推薦化療老藥，出乎病人和邱仲峯預期，結果療效很好。 他形容，醫師們查閱醫學實證文獻，會診討論治療方案，起碼要幾天的工夫，華生爬梳大資料庫到提供推薦（綠色）、謹慎考慮（橘色）、不推薦（粉紅）的治療選項，卻只要幾秒鐘到幾分鐘，與美國頂尖的醫師參詳結果相比，有九成以上的吻合，顯然很可靠。 然而，華生畢竟不是華陀，首先，華生不會開刀，現在還不會指揮達文西機械手臂動手術；其次，華生不能診斷疾病，所以看病況、做檢查到確診癌症，必須真人醫師將病理數據輸入華生，華生才能推薦方案交給醫師和病人做決策。 邱仲峯以乳癌復發的病人舉例，華生推薦方案的存活率一樣，藥物配方、用藥方式、副作用不同，病人狀況各異且各有選擇，有的花錢購買國外新藥不手軟；有的選擇是健保給付的老藥，不花一毛錢。在其他癌友身上，有的年輕女性在意化療的掉髮副作用，選擇多打幾針但少掉髮的藥物。 北醫體系今年七月引進華生輔助，已累積了二○○例案例，邱仲峯日前向IBM簡報北醫的經驗，他說，短短三個多月，當然看不出電腦和人腦哪個更高明，目前醫師和病人都對華生滿意，醫師比病人更有感。 這可能是因為華生在台灣沒有名氣，當病人走進會診室時，見到的華生，只是眾多電腦螢幕中比較大的那個，會秀出一堆醫學英文及彩色圖表；反而是醫師領教到華生的本事，彷彿多了一位電腦醫生義務參與會診。 問題是，只要會操作華生，誰都會得到一樣治療建議，那麼資深醫師和醫界菜鳥有什麼差別？這個問題，邱仲峯也想過。 他說，當了廿七年的腫瘤科醫師，花了很多時間當書蟲，以後年輕的醫師沒有藉口說查閱研讀論文很花時間，那麼省下的時間、人工和腦力，就要用在增進醫病溝通技巧，更用心照顧病人，以及在華生無法觸及的領域創新突破，這些要從醫學教育開始改變。