C肝治療大突破！口服用藥病毒清潔溜溜

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】罹患C肝不要認命，只要早發現早治療，並且選擇適切的有效藥物，經過治療後，幾乎可以完全測不到病毒，對於患者來說是一大福音。尤其健保給付C肝口服藥物治療迄今已滿3個月，根據台北榮總醫院統計成效發現， 92%的患者在治療4週後完全測不到病毒，且治療反應率高達99%，成效優異。

1名65歲張女士是C型肝炎患者，基因型1b，也是健保給付首日第1位核准用藥者，20年前歷經干擾素治療，週週打針，忍受大量落髮的副作用仍治療失敗，只能束手無策等著肝硬化發生，日子過的很「肝苦」。

20年後奇蹟出現，接受口服藥物治療才第4週，驗血報告中已無C肝病毒，12週療程結束後，確認體內已完全沒有C肝病毒殘留，成功痊癒，讓張女士重新找回「肝」味人生。

C肝口服藥物治療 成效優異

國內C型肝炎患者高達30至60萬人，臨床統計100位C型肝炎患者，年齡介於40歲至87歲，女略多於男，男女比為43:57。106年1月24日通過健保給付C肝口服藥物治療迄今已滿3個月，台北榮總統計100位患者治療結果發現，92%的患者在治療4週後完全測不到病毒，且治療反應率高達99%，不但讓患者遠離肝癌等風險，更可大幅減少患者經濟負擔與政府醫療支出。

台北榮總內科部侯明志主任表示，目前健保給付藥物可治療的基因病毒型為第一型，並分為1a與1b兩個亞型。首波給付對象是傳統治療（干擾素搭配雷巴威林）失敗，且肝纖維化程度第三級以上的C型肝炎患者。

Ｃ肝病毒基因亞型1a患者屬於較難治療的族群，在此次收案中有5位即是1a型患者，接受健保給付的口服三合一療法藥物搭配雷巴威林治療，在用藥的第4週均100%達到健保局「病毒量須下降1百倍」之規範，患者只要遵照醫囑選擇適當治療藥物，都很有機會成功治癒。

C肝治療目的：根除感染

C型肝炎是個沈默的疾病，當感染C肝病毒時，肝指數AST/ALT僅較正常值略高，常規健檢並無法檢測出是否帶原，因此，必須接受C肝專門之相關檢驗才能確診。C肝治療目的為根除感染，應以最短治療時間內達到最大效果為原則。

侯明志主任指出，目前國健署推出「成人預防保健『健康加值』方案」，提供45歲以上民眾一生一次B、C型肝炎免費篩檢。提醒有慢性疲勞等症狀或家人為C肝帶原者，更應前往接受檢查。一旦發現自身為C肝慢性帶原者，需定期至胃腸肝膽專科追蹤肝臟纖維化程度。

目前台北榮總設有非侵入性肝纖維化掃描儀符合健保署認可標準，患者不用挨刀切片即可知道自身病情，萬一確認為肝纖維化第三級以上者，即符合最新健保給付條件，可申請C肝口服新藥治療。

做到3點原則 C肝治療成效提升

台北榮總胃腸肝膽科黃怡翔主任提醒，為追求最佳治療效果，患者需遵照以下3點：

1.醫從性要好，配合醫囑完成治療療程。

2.至少每兩週回診一次追蹤肝指數及黃疸指數。

3.自身藥歷清楚告知，以避免藥物交互作用引起之副作用。

【延伸閱讀】

• 對抗心臟病，減糖更關鍵！避開這些NG食物 ‧