【COVID-19重創與新生系列2】防疫降級解編後 仍不能放鬆國際「生物安全」守望強度

行政院長陳建仁4月25日視察嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心，拍板同意防疫降級解編的規劃，對於指揮中心的退場，陳建仁表示，衛福部應該成立「COVID-19防治聯繫會報」，希望這個聯繫會報「能夠再繼續監控國際疫情，而且要做充分的整備」，因應「可能再來新的任何變化」，並且也要在這段期間，「好好地把防疫物資做很好的儲備」。陳院長是流行病學公共衛生專家，果然說到重點了。只不過，他所講的三大目標，知易行難。權責回歸衛福部長，任重道遠，未來「聯繫會報」不能淪於空談，關鍵在要整合多元的跨領域專家，甚至能夠聯結國際具備「守望」科技能力的組織，在生物安全（bio security)及數位安全（cybersecurity)雙重保障下，建立「病原體入侵早期預警平台」（early warning platform for pathogens invading)。這個新興專業台灣要急起直追，不能放鬆守望強度。老實說，2019年的武漢肺炎病毒疫情躲過一刼，台灣有點運氣。因為中共早已因政治理由，禁止陸客來台，這個陰錯陽差，讓台灣延緩最毒原始病毒入侵，長達半年，加上友邦義助疫苗，日本（420萬）美國（485萬）、立陶宛（25.59萬）波蘭(40萬）斯洛伐克（16萬）捷克（3萬），將近1000萬劑疫苗，及時補上頂住變種病毒肆虐，讓台灣群體免疫一開始就打下良好基礎。這是台灣能夠渡過難關的主要原因，贏在前頭。

未來防疫，不能再靠好運道，而是要憑實力。台灣確有實力，但是因為地緣緊靠惡鄰中共，要有能力頂住「紅色滲透」，必須在機場港口阻絕境外。現在新的守望工作是分析可疑地區來的飛機船隻廢水，從汙染物中找可疑基因段，並從中培養病原體，一旦有警報，便啟動人員PCR及基因序列調查。這樣的作業，不能是各國各做各的，而要區域聯防加上全球緊迫釘場，相互通報分享發現。類似，「生物雷達」（bio radar)的網路要建置。國際上，已經有這種生物安全科技的行動正在發展，台灣要早點加入。

在其中，「生物雷達」所要探查的，不只是自然界存在的病原體，連實驗室內製造的病毒，也就是說「基因改造的核酸」（engineered nucleotide)，也在偵查之列。這是重要的環節，因為此次Covid-19 的源頭，不能排除實驗室外洩而且病毒被增強功能（gain of function ）。

台灣擁有生技產業成熟實驗室經驗，所缺乏的是網狀整合及判讀敏捷度、數位資料的安保與國際接軌無縫的信任。這些環節都有賴於行政院長陳建仁出面主導整合。

這個機會之窗正在眼前，台灣現今的政治體制在防疫功能上很健全，現任行政院長及執政黨未來的總統候選人都有醫學背景，在專業上，他們都了解「做在前面」的預防醫學的重要性。

雖然早已解除公共運輸系統的「口罩令」，但是放眼望去，90%以上的旅客仍然口罩遮臉。3年的警戒，已經使多數人習慣出門戴口罩了。這對公共衛生是有好處的，相信台灣的過敏性患者及感冒人數必然大幅下降，這些情況，開業醫師最清楚，因為他們病人少很多。

「勤洗手」仍然是防疫的重要措施，不少科學研究都指出，手的接觸可能是比口鼻呼吸系統更值得注意的傳染方式。用酒精噴霧的方式，在大樓及賣場仍然有設置，這對公共衛生的維護有巨大助益，應該繼續保持。

此次疫情許多醫界人士都發現，現有的藥品，有些確實具有療效。而且許多藥品是OTC，也就是藥房購買很便利的。或許未來的「聯繫會報」可以整理臨床醫師的經驗，適當的公告，讓一般人可以列為「家庭常備」。雖然不是「特效藥」，但是擋擋症狀也足安人心。

全球醫界經過此役，都不敢斷言，未來不會再有大流行。所以防護措施的備援，自不可少。許多私人醫院候診室都維持「強制口罩」的要求，這是防範未然的好措施，對於院內感染（nosocomial infection)大有防止之效。

衞福部既承大任，就應全力以赴。可以經常辦理諮詢會議，讓專家學者有機會共同分享，並定期更新國療醫療資訊，提供論壇互動。並維持媒體人員的參與深度，也期待媒體正確報導，杜絕假訊息。

5月世界衛生組織舉行年會，今年世界民主國家都將有行動助台入會。希望可以成功達陣。不過，不論是否加入，防疫仍然要靠自己，與國際理念相同國家（like minded nations)守望互助。

專欄屬作者意見，文責歸屬作者，不代表本報立場。