COVID-19調整為第四類法定傳染病 一文了解防疫降級有何影響？

新冠肺炎自2019年出現後在全球延燒，2020年1月台灣將「嚴重特殊傳染性肺炎」列為國內第五類法定傳染病。隨著疫情趨緩，自5月1日起COVID-19將調整為第四類法定傳染病，「嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心」也在同日解編。今（27）日指揮中心召開最終場記者會，近1200天的防疫走入歷史。

傳染病調整分級代表什麼？

根據《傳染病防治法》，傳染病由中央主管機關衛福部依致死率、發生率及傳播速度等危害程度高低，區分為第一至第五類，而處置方方式也有所不同。

第四類和第五類傳染病有什麼不同？

在第五類傳染病的定義下，新冠肺炎被視為「新興傳染病」，為近20年來出現在人體，且發生率可能快速增加，隨地理擴張，具高度未知性；中央以公權力加強防疫控管力度。

過去指揮中心要求確診者須在24小時內完成第五類法定傳染病嚴重特殊傳染性肺炎通報作業；而輕症免通報已在3月20日實施。

指揮中心發言人羅一鈞表示，新冠肺炎從第五類改為第四類後，病例通報定義醫護仍維持中重症、併發症於24小時內通報。而很多國家皆採降級措施，把新冠肺炎等級調整為與流感相當，台灣針對流感併發症也定為第四類法定傳染病，因此改為第四類。

這次因應的改變主要在於，一、「實名制家用快篩退場」實施至4月30日止，5月1日退場。不過市面上，如各藥局、藥妝店、超商、超市仍能買到快篩。二、「專責病房取消開設要求」。

日本和美國防疫降級？

日本：已確定5月8日將在當地列為第二類的COVID-19，降至與季節性流感同等的第五類。在該國傳染病法中，傳染病分為一至五類，第二類意指可採取第二嚴格的防疫措施，如SARS等。

原先日本COVID-19的醫療費、住院費等全額由公費支出；新冠肺炎降至第五類後，不強制隔離也不再有公費治療，室內和室外口罩令也解除。

而屆時國外旅客入境日本，也不再須要出示如3劑疫苗證明或72小時內陰性檢測；但有發燒或咳嗽症狀的旅客，還是會做PCR和病毒定序檢查。根據前台大感染科醫師林氏璧的日本自助旅遊中毒者指出，日本關於新冠病毒相關邊境管制終了時間，可能會提早至4月29日。

美國：美國宣布國家緊急狀態與公共衛生緊急狀態將於5月11日結束，總統拜登則在4月10日已簽屬相關法案，意味著將結束自2020年起用於COVID-19檢測、免費疫苗和治療等的大量公帑。

美國進入全國緊急狀態時，聯邦政府能動用更多資源，總統可執行更嚴厲的防疫措施。根據BBC指出，對醫生和醫院的部分法律約束會在緊急狀態下暫時失效，以充分發揮醫療資源。

國際公衛緊急事件有機會解除？

什麼是國際公衛緊急事件？意指對人類健康威脅「異常重大」的公共衛生事件，因跨國傳播對其他國家構成公共衛生風險，且潛在地需採協調一致的國際應對措施；在《國際衛生條例》（IHR）下，各國對於其有立即回應的義務。

宣告國際公衛緊急事件有諸多的考慮因素，WHO通常會考量對當事國和全球經濟體的影響進行「建議」，包含旅遊、貿易限制等和民生、國安相關的政策。其程度影響乃至全球各國，或其他聯合國機構對疫情關注之資源、金援的投入程度。

WHO26日表示，新冠病毒自2023年初以來，死亡病例已大幅減少95％；針對5月初將討論是否解除國際公共衛生緊急事件（PHEIC），也有信心解除。

世界衛生組織WHO於2020年1月30日宣布，新冠病毒為國際公衛緊急事件；大流行至今的3年間，疫情波及全球，逾680萬人因感染死亡。