Yahoo奇摩新聞 COVID-19／今本土＋72921 、575 例中重症創新高！暴增 211 例死亡再破紀錄
國內疫情連日處於高原期，指揮中心今宣布新增 72,921 例本土個案，而中重症今天新增 575 例，其中 211 例死亡，有一位十多歲的青少年，死因為新冠肺炎合併敗血性休克，是國內第 2 例青少年死亡案例。在 211 例死亡個案中，年齡超過 80 歲的有 126 人， 197 例具有慢性病史、 83 例無疫苗接種。
指揮中心表示，今日新增之72,921例本土病例，為34,527例男性、38,358例女性、36例調查中；年齡介於未滿5歲至90多歲以上。
而本土確診個案分佈遍及 22 縣市：
確診數破萬縣市：高雄市(10,822例)、臺中市(10,570例)、新北市(10,201例)
確診數破千縣市：臺南市(6,355例)、桃園市(6,298例)、彰化縣(5,266例)、臺北市(5,129例)、屏東縣(3,130例)、新竹縣(1,783例)、雲林縣(1,717例)、苗栗縣(1,712例)、新竹市(1,525例)、南投縣(1,480例)、嘉義縣(1,405例)、宜蘭縣(1,285例)、花蓮縣(1,127例)
確診數破百縣市：基隆市(983例)、嘉義市(937例)、臺東縣(792例)、澎湖縣(250例)、金門縣(149例)
確診個位數縣市：連江縣(5例)
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今天新增的中重症個案有 575 位，其中 384 位是中症，重症的話是 191 位，而目前的輕症、無症狀的比例還是 99.67% 。
羅一鈞提到，至於死亡的個案的部分有 211 位，為 126 例男性、 85 例女性，年齡介於 10 多歲至 90 歲以上，當中有 197 位是有慢性病史，有 137 位沒有打滿 3 劑疫苗，其中 83 人沒有接種任何 1 劑的疫苗。
國內出現第 2 例青少年死亡個案
羅一鈞指出，在今天死亡的個案中，年齡層從 90 多歲到 10 多歲都有，年齡超過 80 歲的長者有 126 位。而今天最年輕的死亡案例是一位 17 歲的男性，他本身是有神經系統等相關的慢性疾病，曾經接種過 2 劑疫苗，最近一次是在 5 月接種第 2 劑疫苗。
羅一鈞說，他是在 5 月 30 日開始有咳嗽、痰多、呼吸困難、嗜睡、意識不清等症狀，送到急診這邊發現血氧跟血壓都偏低，那經過皮下檢測是陽性確診新冠病毒感染。因為他有出現氧氣濃度偏低、呼吸困難的一個狀況，所以就在急診這邊插管來使用呼吸器，並且也收治到醫院的加護病房。
羅一鈞提到，後來經過一些檢查有確認是肺炎跟呼吸呼吸窘迫的狀況，所以住加護病房來使用像是免疫球蛋白、類固醇、瑞德西韋這些藥物治療，不過因為在整個住加護病房的治療過程當中，還是不幸發生敗血性休克及多重器官的損傷，在 6 月 1 日就過世了。
據了解，這是在 13 到 18 歲這個年齡層的青少年，目前第 2 例的死亡個案。羅一鈞說明，先前有 1 例公布過的是 15 歲青少年，在解隔之後出現了很急性的心肌炎症狀，後來不幸過世。那今天這位肺炎合併敗血性休克的男性，是國內第 2 例的青少年死亡個案，而目前青少年的重症累積數是有 4 位，其中 1 位是心肌炎， 3 位是肺炎。
國內出現第 2 例兒童 MIS-C 重症個案
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今天在兒童的重症部分有增加 1 例，在北部這邊的 5 歲男童，是國內已知的第 2 例「兒童多系統炎症症候群」（MIS-C）的個案。據了解，此案經過醫師的整治有順利好轉康復，羅一鈞強調，即時的辨認跟即時的就醫還是很重要的一個過程，特別提醒家長要注意小朋友在確診後 6 週內的一些相關症狀，另外還沒有確診的小朋友，則是建議盡快帶去打疫苗，可有效降低 MIS-C 的風險達 9 成以上。
羅一鈞表示，這位 5 歲男童本身沒有慢性病史，在 4 月 30 日時確診新冠感染，當時的症狀是發燒、腹痛跟嘔吐，不過順利的康復解隔之後，是一直到 5 月 26 日再度出現有發燒、噁心、嘔吐跟腹瀉等這些腸胃道的症狀，那同時也有結膜發紅的情形，所以有到診所就醫服用退燒藥，不過在後續的幾天當中仍然持續都有發燒，每天都可以到 40 度左右，體溫偏高的情形。
羅一鈞說明，這名男童到了 6 月 2 日再度到醫院就醫，經過檢查發現是有結膜充血，還有腹痛等這些症狀。因為他先前就有噁心或腹瀉等這些情況，醫師就高度懷疑是 MIS-C 併發症，經過再進一步的檢查，確實發炎指數也有升高，以及經過超音波的檢查發現心臟受到影響，冠狀動脈有擴大的狀況，所以住院來接受如免疫球蛋白相關藥物的治療，經過治療之後病情就好轉，已經在 6 月 7 日的時候順利出院。
羅一鈞指出，這一位 MIS-C 已經康復出院的個案，經過研判公布是國內第 2 例 MIS-C 個案，所以再跟大家做一下 MIS-C 相關的提醒。這位小朋友他也是有合乎確診後第 4 周時出現一些持續發燒的症狀，而且他發燒有到大概 7 天左右，算是蠻久的，同時以合併的症狀來講，下圖這 6 大症狀有符合 4 項，就是包含有腹痛、腹瀉、嘔吐以及眼睛充血的情形。
羅一鈞說，以目前來講，這些症狀在初期就可以先去辨認，確診後的小朋友在康復解隔之後有發生這些症狀的話，要高度懷疑可能之後出現的 MIS-C 併發症。羅一鈞也重申，先前黃瑽寧醫師有來指揮中心提醒大家，只要接種至少 1 劑的疫苗，就可以降低這個 MIS-C 的發生率，達到 90% 以上，有的文獻是 91%、有的 94%、有的 97% ，大概各國的報告都都是說疫苗可以有效降低 MIS-C 的發生率達到 9 成以上。
羅一鈞表示，另外就是這個案例也等於在提醒大家，就是 MIS-C 可能產生併發的問題，那這一例是有特別看到影響到心臟的部分，所以在診斷要件的第 3 點，特別提到心臟，可能包括像是心包膜炎、瓣膜炎，也包括這個冠狀動脈異常的部分，這個案例確實是有在超音波的時候發現有冠狀動脈擴大的情形。
全國累計確診率達 11.4%
指揮官陳時中今天表示，整體來講，本土累計感染的確診病例大概到達 11.4%，看到這 7 日的平均，每天已經開始約略往下降，前段時間在高原，那這段時間稍微往下降。他說，這禮拜從那時候連假幾天都相對比較少，6 萬多、5 萬多，然後到前幾天變 8 萬多，今天 7 萬多，大概這 7 天平均下來都是接近 7 萬，扣掉連假的因素，還是在 7 萬徘徊，沒有明顯的提高，整體的趨勢是在往下走。
陳時中提到，以六都來看的話，台北市跟新北市確診的病例數開始往下降，看起來是比較明顯。台北市現在感染率是11.98％，新北市17.43％，桃園市14.96％，所以北部的三都基本上確診率可以看到都是往下降。那中南部的話，台中市是9.37％、台南市8.38％、高雄市9.70％，等於有點開始像前陣子全國在10％以下的高原徘徊。
染疫康復者長新冠後遺症整合門診就醫流程
針對染疫康復後出現後遺症，如長新冠（Long COVID）的問題，指揮官陳時中表示，衛福部先前就委託了健保署來開設針對長新冠的情況，也就是「COVID-19染疫康復者門診整合醫療計畫」，希望提供整合性的醫療，免得有許多的 COVID-19 復原者覺得需要照顧的時候，要跑好多個門診，增加就醫困難度。
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞則說，這個議題在去年 12 月 1 日的時候，健保署就公布一個國際上目前也在通用的COVID-19染疫後狀況的編碼U09.9，所謂的Post COVID Condition國際通用的診斷碼，可以讓醫師這邊來使用做診斷碼的通報。
羅一鈞表示，不過因為並不是法定傳染病，不具有通報的義務，實際上就是醫師在做內部或外部的一些統計的時候，可以來使用這一個診斷碼。他說，以一般就醫過程來講的話，確診解隔後的病人，可能容易出現的症狀，比如說呼吸道的一些症狀，皮膚的一些症狀，比如說有掉髮或者是紅疹，或者是說有一些跟憂鬱、焦慮、失眠等症狀。
羅一鈞說明，包括先前外界常提到的腦霧，可能是跟神經認知功能有關的一些症狀，以及就是像心悸、胸痛等等這些症狀，都是在這個染疫康復者門診常遇到的一些症狀，所以這部分都會有像是胸腔科或者是復健科的醫師，還有其他的一些相關科別的醫療團隊，會組成整合的照顧團隊，讓染疫康復的這些個案可以掛門診，之後有一站式的服務來進行相關的檢查跟治療。
另外，指揮中心說明，今日新增46例境外移入個案中，為22例男性、24例女性；年齡介於未滿5歲至60歲多歲，分別自美國(3例)、越南(2例)、阿拉伯聯合大公國及法國(各1例)移入，另39例感染國家調查中。
指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
文／孫珞軒、圖／蘇鈺婷
更多Heho健康網文章
