COVID-19最大規模施打登場 4款疫苗接種過敏發生率曝光

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第12輪COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗是史上最大規模接種,BNT、AZ、莫德納疫苗全面開打,接種疫苗後的過敏問題令許多民眾擔憂,中央流行疫情指揮中心今天上午舉辦研討會,邀集醫師分享臨床經驗,醫師強調,疫苗過敏發生率很低,國內AZ疫苗過敏發生率僅百萬分之1.89,其次依序為莫德納1.34、BNT約0.92、高端疫苗0.72。

第12輪COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗是史上最大規模接種。(檔案照)
第12輪COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗是史上最大規模接種。(檔案照)

馬偕兒童醫院兒童心臟科醫師李必昌表示,疫苗過敏雖然嚴重,但發生率相當低,根據不同疫苗,過敏反應發生率也略有不同,常見疫苗如白喉、破傷風、百日咳3合一疫苗過敏發生率約百萬分之3.6,德國麻疹疫苗約1.8、流感疫苗約0.8。

在COVID-19疫苗方面,根據衛生福利部疾病管制署統計,截至10月20日,4種疫苗以AZ疫苗出現的嚴重過敏反應最多、約為百萬分之1.89,其次依序為莫德納疫苗1.34、BNT疫苗0.92、高端疫苗0.72。李必昌說,反觀美國,莫德納、BNT等mRNA疫苗嚴重過敏發生率約為百萬分之2.5至11,AZ疫苗較低約1.8。進一步分析,美國去年12月14日至今年1月18日期間,疫苗嚴重過敏者自27歲至60歲都有,其中81%過去有過敏病史,33%曾有藥物、疫苗、食物嚴重過敏史;至於過敏發生時間,有71%在接種後15分鐘內發生、86%在30分鐘內發生,以皮膚症狀為主,包括蕁麻疹、血管水腫、喉嚨緊緊的,但個案最後全數恢復。

李必昌提到,根據目前了解,COVID-19疫苗過敏可能和「賦形劑」有較直接的關係,mRNA疫苗賦形劑為聚乙二淳,AZ、嬌生、諾瓦瓦克斯(Novavax)則為聚山梨酯,國產高端疫苗則使用不同賦形劑,可能是過敏反應較少的原因之一。

李必昌說,疫苗過敏症狀主要集中在5大系統,包括「皮膚」可能出線紅疹、蕁麻疹、紅腫、癢、發熱;「呼吸道」可能出現咳嗽、嘯鳴、胸痛、胸悶、吞嚥困難、鼻塞;「腸胃道」症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛;「心血管」症狀則有頭暈、頭重腳輕、蒼白、休克;「神經」症狀則可能有「快死要掉」的感覺,提醒民眾接種後可特別留意。

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