Yahoo奇摩新聞 COVID-19／本土確診＋65794 、死亡 38 例！指揮中心調整分流收治原則與長者病例定義
新冠疫情本土案例連日維持在 6 萬多例，指揮中心今日宣布新增 65,794 例本土及 39 例境外移入，中重症增加 61 例，確診個案中新增 38 例死亡，年齡介 30 多歲至 90 歲以上，皆屬重度感染個案、 37 例具慢性病史、 18 例無疫苗接種。指揮中心即日起也調整 COVID-19 確定病例輕重症分流收治原則，並為 65 歲以上長者修訂病例定義。
指揮中心今日表示，鑒於國內社區疫情持續擴大，為保全醫療量能，即日起調整COVID-19確定病例輕重症分流收治原則，以確保確定病例即時獲得醫療照護。此外，考量65歲以上長者為感染後易產生嚴重併發症或死亡之高風險族群，為利儘速給予此類個案抗病毒藥物，降低病情惡化之風險，諮詢專家修訂「嚴重特殊傳染性肺炎」病例定義，經醫事人員確認，或由醫事人員執行抗原快篩結果陽性者，即為確診。
指揮中心表示，今日新增之65,794例本土病例，為31,827例男性、33,947例女性、20例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上。
而本土確診個案分佈遍及 22 縣市：
確診數破萬縣市：新北市(18,400例)、桃園市(10,184例)
確診數破千縣市：臺北市(9,772例)、高雄市(4,979例)、臺中市(4,770例)、臺南市(2,844例)、新竹縣(2,105例)、基隆市(1,917例)、彰化縣(1,613例)、屏東縣(1,536例)、宜蘭縣(1,481例)、花蓮縣(1,200例)、苗栗縣(1,129例)、新竹市(1,124例)
確診數破百縣市：南投縣(614例)、雲林縣(581例)、嘉義縣(556例)、臺東縣(405例)、嘉義市(345例)、澎湖縣(146例)
確診雙位數縣市：金門縣(81例)、連江縣(12例)
指揮官陳時中今天表示，現在到 5 月 16 日，本土病例總計有 80 萬 3,337 例，輕症、無症狀的是 80 萬 1,683 例，輕症的比例是 99.79% ，中症的昨天增加了 22 人，減少了 5 人，所以中症的比例現在比較低，是 0.16％ ，那重症增加到 0.05% ，整體中重症的比例稍微有一點變化。
今新增 38 例死亡僅 1 位無慢性病史
指揮中心指出，今日新增38例本土病例死亡個案，為16例男性、22例女性，年齡介於30多歲至90歲以上，皆屬重度感染個案、37例具慢性病史、18例無疫苗接種。確診日介於4月29日至5月15日，死亡日期介於5月3日至5月15日。
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，今天公布有 38 位確診死亡的個案，這 38 位整體來講有 37 位都有慢性病史，只有 1 位沒有慢性病史，這 1 位也沒有接種疫苗。以接種疫苗的情形來看，今天所有死亡個案，有 18 位沒有打過任何 1 劑疫苗。
羅一鈞表示，死亡個案的年齡層仍以高齡為主，今天公布最高是 90 多歲，總計是有 17 位超過 80 歲以上，死亡個案年齡從 90 多歲到 30 多歲都有，其中年紀較輕的兩位個案特別補充說明，是 30 多歲的 2 位女性，本身都有癌症的病史，沒有接種過新冠疫苗，這次分別是因為染疫之後合併呼吸衰竭，或是染疫之後因本身癌症的關係不幸過世。另外有一位 40 多歲的男性，本身是有糖尿病、高血壓的病史，這位也是沒有接種疫苗，在染疫之後合併有心肺衰竭的情形而過世。
羅一鈞說，以整體來講，目前個案數在逐漸成長的狀況，大概是比較偏於持平，在重症跟死亡的部分每天都還是有增加，主要還是以未接種疫苗或者是只有接種 1 劑疫苗的高齡長者為主，所以呼籲大家盡快去接種疫苗，加強對於中重症的保護力。
分流收治原則調整住院以中重症為主
指揮中心即日起調整 COVID-19 確定病例輕重症分流收治原則，指揮官陳時中指出，最主要的修訂，在住院的部分，除了本來有一些剛性的年齡限制，現在就取消，回到醫療專業的判定，像是中重症或醫師認為有必要來住院治療，讓住院的資源來照顧中重症的病人為主。
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞強調，這次做的調整最大的改變就是在住院的分流條件原則上面，是以中重症或者是其他疾病經醫師評估有住院需求之必要者，安排收治到醫院去住院。至於其他原來就是屬於是高風險需要觀察的對象的話，則是調整去加強版的集檢所或防疫旅館，這邊也有醫療人員進駐來做期間內的觀察。
這些安排去加強版的集檢所或防疫旅館的高風險觀察對象，就包括 70 歲以上的長者、 65 到 69 歲獨居的民眾，還有懷孕 36 週以上，或者是小於 3 個月發燒、 3 到 12 個月高燒 39 度的這些確診者。經過醫療人員評估適合居家照護的人仍可以在家，否則的話是以安排去加強版的集檢所或防疫旅館為優先。
羅一鈞提到，為了因應這樣的調整，指揮中心也已經在週末的時候，要求各加強版集檢所或防疫旅館的主責醫院，以及相關的地方衛生局還有醫輔會負責的中央集檢所部分，來設置緊急後送就醫的綠色通道，提供像是孕婦如果在觀察期間需要緊急生產，或者是兒童在集檢所的期間有症狀的變化時，能夠快速有一個綠色通道去後送就醫，到指定的醫院去，來滿足這些緊急就醫的需求。
65 歲以上長者快篩陽經醫師確認即為確診病例
指揮中心今日表示，鑒於 COVID-19 本土疫情持續升溫，且考量 65 歲以上長者為感染後易產生嚴重併發症或死亡之高風險族群，為利儘速給予此類個案抗病毒藥物，降低病情惡化之風險，諮詢專家修訂「嚴重特殊傳染性肺炎」病例定義：65 歲以上長者無論是否為 3 類對象，快篩陽性經醫事人員確認即為確診。
指揮官陳時中指出，此次病例修訂，主要針對 65 歲以上長者，無論是否為居家隔離、居家檢疫或自主防疫對象，如使用家用抗原快篩試劑檢測結果陽性，並經醫事人員確認，或由醫事人員執行抗原快篩結果陽性者，即為確診，並自明日（18日）起實施。
指揮中心表示， 65 歲以上長者使用家用抗原快篩試劑檢測結果陽性後，可攜帶快篩檢測卡匣、檢測片就近至醫療院所（含衛生所）請醫師現場評估確認，屬於居家隔離、居家檢疫、自主防疫之長者仍可委請親友協助前往醫療院所，或採遠距方式，透過遠距門診醫療辦理。
自主疫調回報系統新增欄位供完整接種疫苗民眾選擇
疾病管制署預防醫學辦公室防疫醫師陳婉青表示，配合今天開始的新制，同住家屬如果已經有打完 COVID-19 疫苗追加劑的時候可以選擇「 0 + 7 」的方案，所以現在自主疫調回報系統裡面，已經有先新增了一個欄位供民眾選擇。
陳婉青醫師提到，當民眾進入到第 3 個題組，在填寫密切接觸者的時候，在每一個同住者清單的最下面有一個勾選的項目，這個勾選就是如果這位同住者已經完成了 COVID-19 疫苗追加劑接種，也就是一般講的第 3 劑疫苗，而且想要採取所謂的「 0 + 7 」自主防疫的話，那就請勾選這個欄位。
陳婉青醫師說明，如果有勾選的話，原則上系統是不會開立所謂的居家隔離通知書，就是走「 0 + 7 」，如果沒有勾選這個欄位的話，那就是走「 3 + 4 」的居家隔離方案，那之後會收到居家隔離通知書。所以如果同住家人是已經完成了疫苗的追加劑，但要選擇「 3 + 4 」而不是「 0 + 7 」的話，這個欄位就不需要勾選。
指揮中心說明，今日新增39例境外移入個案中，為17例男性、22例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲，感染國家為美國3例、調查中36例，入境日介於今年5月3日至5月16日。
指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
文／孫珞軒、圖／何宜庭
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