COVID-19/第三劑疫苗開打擔心心肌炎?醫師:機率低,若染疫心肌炎機率高 4 倍

·3 分鐘 (閱讀時間)

隨著 Omicron 疫情影響全球,國內近日本土疫情也升溫,不少民眾也開始預約接種第三劑新冠肺炎疫苗,也會擔心接種第三劑疫苗後是否會出現心肌炎症狀?台北榮民總醫院心臟內科醫師陳嬰華表示,發生率還是非常的少,每十萬人中僅有 2.7 人會發生心肌炎。

染疫後心肌炎機率,較幾種疫苗高 4 倍

陳嬰華醫師指出,根據近期的文獻報告,接種完新冠肺炎疫苗後 30 天之內都有可能發生心肌炎,而接種第二劑疫苗發生心肌炎的機率又比第一劑還要更高,不過發生率還是非常的少,每十萬人中僅有 2.7 人會發生心肌炎。

相對於感染新冠肺炎後,引起的心肌炎的機率為每十萬人當中,有 11 人會產生心肌炎,比接種疫苗導致心肌炎的機率高了 4 倍。根據美國研究報告,大約為 136 個確診心肌炎的患者中,僅有 1 人因此死亡,95% 以上都屬於輕微的心肌炎症狀。

胸痛、呼吸急促、心律不整 當心為心肌炎

陳嬰華醫師指出,當心臟肌肉細胞發炎時就會產生心肌炎,而當心臟肌肉發炎時,就會影響到心臟的收縮,心肌炎最主要的症狀有胸痛、呼吸急促、心搏較快、心律不整等。

以往在沒有新冠肺炎疫苗時,偶然還是會有接種其他疫苗發生心肌炎的病例,以往的心肌炎主要為病毒感染,有些人的免疫反應較強,這時免疫系統就會攻擊心臟的肌肉,造成心肌炎。陳嬰華醫師提醒民眾,接種完後如果胸痛、心悸、呼吸急促等症狀持續 2 至 3 天的話,建議可以盡快就醫檢查。

而新冠肺炎疫苗會觸發人體的免疫反應,因此有些免疫力較強者也容易產生心肌炎,目前比較常發生心肌炎對族群為 40 歲以下的年輕男性,反而女性發生心肌炎的機率就少了很多,有研究認為原因可能為女性荷爾蒙有保護作用有關。

接種後心臟疾病復發? 陳嬰華:可能為心理壓力致血壓升高

iStock-946039056
iStock-946039056

至於接種新冠疫苗後,會復發心血管疾病嗎?陳嬰華醫師指出,目前並沒有觀察到民眾接種疫苗後心臟相關疾病復發的跡象,而根據各國文獻,還是建議有心臟病的患者,反而更需要接種新冠肺炎疫苗,無論是有心血管疾病、心臟衰竭,或是又中風史、糖尿病及高血壓患者,一旦染疫,變成重症及死亡的機率比一般無心臟疾病者還要高。

另外,有些人可能是接種完疫苗後感到焦慮、心理壓力大,因此導致血壓升高、不舒服的狀況,而臨床上也有看見患者原先不知道自己有高血壓,打疫苗時量血壓才發現自己有高血壓的情況。

陳嬰華醫師表示,最近門診約有 4、50 名年輕患者,都是打完疫苗後出現胸痛、氣喘的狀況,不過進行檢查過後,都沒有看見有心肌炎的狀況,隔了兩三週之後症狀也已經緩解。

心血管疾病患者 接種後勿擅自停藥

而不少民眾擔心心血管控制藥物會影響到疫苗副作用,對此陳嬰華醫師表示,接種疫苗後還是要按時量血壓、按時服藥,糖尿病患者也可以自行監測血糖,提醒民眾,不要因為打疫苗而停止目前正在服用的用藥,在打疫苗前都還是要繼續服用藥物。

另外,打完疫苗後還是可以喝茶、咖啡,目前沒有研究顯示打完疫苗後喝茶、咖啡會增加心血管疾病的風險,只要維持正常飲食,並避免心理壓力過大、以平常心面對就好,如果真的出現不舒服的症狀,也建議能夠提前就醫。

採訪專家:陳嬰華醫師

文/李祉函 圖/何宜庭

更多Heho健康網文章

BNT第二劑心肌炎風險比第一劑高十倍!專家解析該不該給孩子打?

COVID-19/研究揭青少年男性第二劑 BNT 心肌炎機率高 17 倍!莊人祥回應是否暫緩施打