C肝新藥納健保 對象限縮

中國時報【魏怡嘉╱台北報導】 C肝新藥明年納健保，昨日確定因費用有限，適用對象大幅限縮，首波需先用於曾參加過健保B、C肝治療計畫的病人、治療前仍帶有C型肝炎病毒、C型肝炎抗體陽性超過6個月、以干擾素合併雷巴威林治療失敗者且肝纖維化等5條件的病患，預計6700人受惠，若預算仍有剩餘，會進一步開放僅肝纖維化的病人使用，兩者總計限額8000人。 明年花30億 支付費用 2017年健保總額協商，原則確立30億用於C肝治療，但要用公務預算還是納入總額其他項目，健保委員意見不同，最後二案並陳送衛福部由部長裁定。雖然財源方案還未裁定，但健保藥品共擬會議昨日仍先確立給付原則。 藥品共擬會議主席陳昭姿表示，30億當中有10億用於干擾素治療，新藥則占20億。目前兩種C肝新藥治療基因型第1型病人的藥品，均為兩種成分以上的複方，為方便藥費的處理，會議決定以每人療程費用支付，包括坦克干及速威干治療基因型第1b型、為期24周療程，以及維建樂及易奇瑞治療第1b型、為期12周療程及第1a型嚴重肝硬化、為期24周療程，都是給付24萬9984元。 醫：年減近300人罹肝癌 台灣肝臟研究學會會長、基隆長庚醫院副院長簡榮南表示，符合使用C肝新藥的病患若都依規定服藥，預計一年可減少近300人罹患肝癌。 C肝新藥以肝纖維化及肝硬化做為治療指標對象，主要因為這些病患再接下去就會出現腹水，甚至必需要換肝，納入治療可為健保節省不少資源，至於病患必須為干素治療失敗者，簡榮南說，那是因為經干素治失敗後就無藥可醫，新藥可幫到這些病患。 服用4周無效 就應停藥 陳昭姿指出，為能讓醫師好好追蹤病人用藥的反應及效果，並避免患者有囤藥行為造成浪費，每次開藥以4周為限，同時設立退場機制，病患服藥4周後病毒量下降未達100倍應停藥，且不得併用其他全口服抗病毒藥物。這是考量病患並未依規定服藥，或是病患對藥物的反應不佳。 陳昭姿表示，C肝新藥給付，採由醫院進行登錄健保內網的管制方式，額滿就得等到後年，才能申請給付，因為健保資源無法一次照顧所有需要的病人，目前只能就已經無藥可用的病人給予優先，未來期待能給予更多病人有治療的機會。