醫界研究：早期「HER2」乳癌標靶治療5年存活率100%

台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會理事長、林口長庚乳房外科教授陳訓徹今天發表國內第一份針對早期「HER2」陽性乳癌患者的大規模的長期追蹤調查，證實標靶藥物對於淋巴結未轉移的早期「HER2」陽性患者的重要性，接受藥物治療後，5年存活率高達100%。不過受限於國內健保給付條件，目前僅有轉移淋巴結的「HER2」陽性患者能夠獲得給付，7成患者礙於經濟因素，無能力接受抗「HER2」標靶藥物治療。 陳訓徹指出，台灣每年新增1萬多名乳癌患者，其中1/4屬於「HER2」陽性，推估全台每年增加3000名「HER2」陽性乳癌病友，因「HER2」基因過度表現，以致預後復發轉移的風險大增，癌友身心承受巨大煎熬。 為了解抗「HER2」藥物對於早期「HER2」陽性患者的治療及預防復發成效，長庚乳癌研究團隊進行長達15年的世代分析，分析對象為腫瘤小於5公分、淋巴結未轉移的早期乳癌病友，分析時間從2000年至2014年，人數達4,478人。 結果發現，調查發現，隨著賀爾蒙治療、化療以及標靶藥物等癌症新藥逐一問世，大幅提高存活率、降低復發風險，其中又以標靶藥物的改善存活期程度最為明顯。 陳訓徹指出，這是台灣本土第一份針對早期「HER2」陽性患者所做的長期追蹤調查，研究成果與美國一致，波士頓癌症中心今年在美國腫瘤醫學會發表研究論文，同樣條件的病友，接受同樣的治療，七年存活率為95%。 病友分享：曾經心想再嚴重一點有多好！ 正因抗「HER2」標靶藥物治療成效顯著，歐美各國早將標靶藥物列為「HER2」陽性患者的標準治療，不管是否轉移至淋巴結，均建議使用抗「HER2」標靶藥物，以降低日後復發機率及死亡率。 但可惜的是，受限於國內健保給付條件，目前僅有轉移淋巴結的「HER2」陽性患者能夠獲得給付，至於大部分並未轉移的患者，則礙於經濟因素，無能力接受抗「HER2」標靶藥物治療。陳訓徹觀察門診用藥情況，約7成病患無力承擔近百萬藥費，只能聽天由命，活在擔心復發的陰影之中。 陳訓徹呼籲健保署傾聽病友的心聲，了解患者的需求，適度開放抗「HER2」標靶藥物的給付標準，擴大給付範圍讓更多病友受惠。 病友今天也分享心路歷程，48歲張小姐是外商公司高階行銷業務主管，年輕時就有乳房纖維囊腫，定期回診追蹤。8年前，一晚洗澡時，摸到乳房硬塊，不覺有異。不料，回診時，醫師一觸診，就覺不對勁，認為「這應該是不好的」。 儘管屬於早期「HER2」乳癌，癌細胞尚未轉移至淋巴結，但張小姐卻高興不起來，因為她瀏覽相關文章後，得知像她這類癌友如果接受化療合併標靶藥物，就能大幅降低日後復發轉移風險，但礙於健保給付規定，她的狀況用不到健保給付。 她曾想：「如果再嚴重一點，不就更好！」但為了不讓老媽為她擔心，決定積極治療使用抗「HER2」標靶，用藥迄今7年未復發轉移。