MIS-A發病期平均28天 致死率為兒童3倍

記者羅珮瑜、鍾至瑋／台北報導

台灣出現兩例疑似MIS-A個案，不過指揮中心初步判斷，都不符合條件，將會再提到專家會議中討論，因為MIS-A要符合條件複雜，需要發燒持續24小時，溫度超過38度以上，還有主要及次要臨床標準等條件，醫師說，成人MIS-A比較難發現，但危險性又比較高，致死率甚至是兒童的3倍。

台灣近期出現2例疑似MIS-A的個案，一名50多歲男性為6月初死亡個案，11天後確診新冠肺炎，引發多器官衰竭，另外還出現心肌炎和肺炎症狀，但並沒有臨床標準，持續發燒38度以上。

另外一名20多歲男性，染疫後康復出現肝腎發炎合併休克，但不符合心臟臨床條件，指揮中心初步判斷都不符合「MIS-A個案」。

疫情中心醫療應變組副組長羅一鈞：「目前來講沒有辦法去說，這兩例其中有MISA首例的個案。」根據美國CDC對MIS-A定義，年齡需要21歲以上，住院前後三天內持續24小時，發燒大於38度並符合1項臨床標準，嚴重心臟疾病或冠狀動脈病變，接著2項次要臨床標準，包含休克、低血壓、腹瀉、腹痛和血小板減少等，最後同時具有發炎和新冠病毒感染證據。

疫情中心醫療應變組副組長羅一鈞：「它要符合的條件滿複雜也滿多樣，我們會再提到專家會中討論。」

MIS-A可能症狀包含發燒、低血壓、呼吸困難、心臟功能低下以及腹瀉，但發病期間從20天-36天不等。一般而言，平均是28天，通常確診後三週以上才有機會出現MIS-A症狀，成人致死率可能是兒童的3倍。

台大急診醫學部臨床教授李建璋：「在很多案例報告，他死亡率是7-10，可能是兒童的3-5倍以上，通常在年輕免疫活躍的族群，免疫攻擊力道越強，才會造成大的死亡率跟重症率。」

MISA在成人中比較難發現，危險性又比幼童高，醫師提醒，千萬不能掉以輕心。

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