MIS-A是什麼?台灣疑似出現首例個案 症狀有哪些?出現哪些症狀要留意?

6月初,台灣傳出首例兒童多系統發炎症候群(MIS-C),短短半個月已有12起MIS-C病例。近期傳出一名30多歲確診病患出現多重器官發炎、發燒和休克等症狀,疑似是台灣首起成人多系統發炎症候群(MIS-A)。究竟什麼是MIS-A?症狀有哪些?

延伸閱讀》國內傳疑似MIS-A首例 醫:血栓機率比兒童多5倍

羅一鈞援引美國疾病管制中心(CDC)的研究說明,MIS-A共有5個主要常見症狀,發燒96%、低血壓相關症狀60%、心臟功能低下54%、呼吸困難52%、腹瀉52%。(圖片來源:Getty Images)
羅一鈞援引美國疾病管制中心(CDC)的研究說明,MIS-A共有5個主要常見症狀,發燒96%、低血壓相關症狀60%、心臟功能低下54%、呼吸困難52%、腹瀉52%。(圖片來源:Getty Images)

MIS-A是什麼?與MIS-C的差別為何?

美國疾病管制中心(CDC)指出,少數新冠肺炎確診者染疫後,併發多系統發炎症候群(MIS),導致身體各器官出現發炎反應,當中包含大腦、心臟、肺部、腎臟、胃腸器官、皮膚或眼睛等部位受到影響。

MIS依病患年齡區分為成人MIS-A(Adults)和兒童MIS-C(Children)。目前美國疾病管制中心(CDC)以21歲作為分水嶺,MIS-A的病例定義為21歲以上的成人病患,年紀小於21歲的多系統發炎症候群患者則視為MIS-C病例。

由於成人與兒童的免疫系統存在差異,以及成人患有慢性疾病的機率更高,因此MIS-A有可能造成更嚴重的後果。

據美國去年9月統計,國際上已通報MIS-A個案僅200多例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,MIS-A比起MIS-C相對罕見,且MIS-A難以與慢性疾病的急性發作、長新冠區分。新光醫院感染科主任黃建賢也指出,MIS-A的發生率較低,且MIS-A無法像MIS-C使用抽血判定,只能視症狀診斷。

延伸閱讀》疑首例成人「MIS–A」 心肌炎比MIS–C嚴重

我得了MIS-A嗎?MIS-A出現哪些症狀要留意?

依據美國疾病管制中心(CDC)的臨床標準,MIS-A患者必須持續發燒24小時以上,出現嚴重心臟疾病或皮疹和非化膿性結膜炎等主要臨床標準,搭配以下條件中至少兩項:

  • 癲癇、腦膜病徵或周邊神經病變

  • 休克、低血壓

  • 急性腸胃道症狀(例如:腹瀉、嘔吐、腹痛等)

  • 凝血功能異常

無法用其他疾病診斷排除,就可以診斷為MIS-A。

曾確診新冠肺炎的病患出現呼吸困難、胸部疼痛、神志不清或行為異常、嚴重腹痛、無法保持清醒、臉色或嘴唇蒼白等警示症狀,請立即尋求緊急醫療救護。

MIS-A的常見症狀有哪些?致死率高嗎?

羅一鈞援引美國疾病管制中心(CDC)的研究說明,MIS-A共有5個主要常見症狀,發燒96%、低血壓相關症狀60%、心臟功能低下54%、呼吸困難52%、腹瀉52%。

其中,因為心臟是MIS-A較常攻擊的地方,且MIS-A對成人的致死率高達3%至7%,台大醫院急診醫學部臨床教授李建璋說明,有5成的人會住進加護病房,危險性比Omicron高出許多。

MIS-A的高風險族群有哪些?

羅一鈞依據美國CDC研究指出,MIS-A男性患者的比例高達70%。羅一鈞補充,自確診到MIS-A發病天數的平均間距為28天,且通常確診三週以上才有機會出現MIS-A症狀。

實習記者:吳桂芳

核稿編輯:沈孟燕