楊醫師：常見的暗瘡問題

1. 暗粒的形成是什麼原因？

暗瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症，當皮脂腺分泌過多、毛孔被表皮角質細胞堵塞，痤瘡桿菌(Propionibacterium acne) 就會大量增生並分解皮脂，造成刺激性的游離脂肪酸，而形成暗瘡。

從中醫角度，暗瘡可分為熱底型和寒底型兩種。

熱底人士常容易煩躁、小便偏黃、暗瘡偏紅而且膿頭明顯，所以暗瘡症狀較明顯。暗瘡常因進食辛辣、煎炸或油膩的食物而加重，這是因為此類食物會令身體增加火熱之邪；火熱之邪過盛時，上熏於皮毛，容易出現瘡瘍癰腫，形成暗瘡。「諸痛癢瘡，皆屬於心」，熱底人士若患暗瘡，應從清心火著手。

有些人不吃辛辣、煎炸食物，同樣會出暗瘡的，則屬於寒底型暗瘡。寒底人士因為氣血凝滯，皮膚容易堵塞，而形成淡紅色的暗瘡，沒有膿頭；另外四肢容易軟弱無力，無論睡多久，也常感到疲倦。

2. 敏感或油脂污垢形成的暗粒，其處理方法有否不同？

敏感形成的暗粒，患者身體通常比較虛弱，脾胃對食物的消化和吸收能力較弱，令皮膚抵抗能力差，或加上不當地使用化妝品或卸妝不徹底，均可能堵塞皮膚毛孔，引發暗瘡。處理方法應以健脾為主，日常加以護理，尤其在天氣轉變時，要使用適當的護膚品，配合良好的飲食和作息習慣。

至於油脂污垢形成的暗粒，處理方法還是以徹底清潔皮膚為主。

3. 如果暗粒持續不退是什麼原因，飲食或食療上可怎樣調節？

少吃肥肉以及油煎、油炸的食物；少用鹽及含有高量食鹽或鈉的調味品；減少攝入糖分；增加纖維量的攝取，利用天然蔬果養生，少吃含有人工添加物的食品，平日多吃自然食品、蔬菜水果必不可少。

亦要針對不同的暗瘡類型，辨證論治。如熱底人士以清心火為主，寒底人士則以溫中、活血為主。

4. 重復在特定位置爆發暗瘡的原因是什麼？ 應如何處理？

暗瘡長在不同面部位置反映身體的不同情況。暗瘡長在嘴巴周圍，反映消化系統功能不佳等胃部問題所致胃熱，治療應以清胃熱為主；暗瘡長在上額及下巴，這類型的人臉頰較易出油，難以消除，長年消了又長，治療應以控制油脂分泌為主；長在左臉頰的人，通常是長期捱夜的人，有肝火旺盛的問題，治療應以清肝火為主；長在鼻子和右臉頰的，屬於肺火旺，治療應以清肺潤肺為主；長在人中位置的，則多有月經不調、經痛，治療應以調經活血為主。

5. 有些人進行激光護膚或脫毛療程後，容易出現暗粒如上唇位置，甚至不停爆暗粒暗瘡，是什麼原因，應怎樣紓緩？

這可能是因為皮膚因激光受到刺激，令油脂分泌過盛或失調，油脂堵塞毛孔而導致暗瘡形成。避色在陽光下曝曬、照射太陽燈、焗桑拿、使用熱水淋浴/浸浴、或在高氯氣游泳池游泳，外出時應做好防曬措施，並不要使用果酸性、有酒精成份或刺激性護膚用品。

6. 怎樣能減淡暗瘡印或紅印？

不要刺激患處，例如大力摩擦、擠弄等，更加重要的是注意防曬，除避免接觸陽光外，每天都要塗含有SPF15-30的防曬霜，要在出門前大約30分鐘前塗搽，如太陽猛烈、有流汗的情況就要再補塗。減少陽光接觸，也會減少暗瘡印色素沉澱的機會，多數在三數個月內有所改善，而晚上可以塗一些含有BHA的面霜，亦有助減淡暗瘡印。

如果情況嚴重，建議尋求專業人士辨證治療，臨床上主要以中藥或針灸鞏固體質來改善病情。

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