OL手腳發紫麻痛 竟是雷諾氏症

記者簡浩正／台北報導

民眾注意，近日天氣轉涼、濕冷多雨，但若有手腳冰冷問題別輕忽！一名30多歲的OL日前常覺得手腳冰冷，指節末端更有輕微麻痛的感覺，且手指會因溫度高低的不同而改變顏色，有時甚至會出現「白一節、紫一節」情形，嚇得她趕緊就醫，經檢查確診罹患「雷諾氏症」。

收治該女的萬芳醫院過敏免疫風濕科主治醫師沈佑銓表示，雷諾氏症指的是血管發炎管徑變窄或血管攣縮，導致血流不易通過的現象，手指常常呈現三個顏色，缺血時會變白色、缺氧時紫色、充血時是紅色。

沈佑銓說，此症患者因得不到足夠的血流供應，手指或腳趾末端的循環會變得不好，輕微則手指有麻痛或灼熱感，嚴重者組織會因為缺氧受損，礙於血液循環不良，傷口不易癒合，因此也不能進行截肢手術，只能等患部自行壞死脫落。而此症以較為年輕的女性居多，且較常見合併其他自體免疫有關的疾病發生。

沈佑銓解釋，雷諾氏症可分為原發性及次發性。原發性雷諾氏症是指無其他免疫疾病，單純以雷諾氏症作為疾病表現，但它可能是將來發生其他免疫疾病的預兆，須追蹤觀察；次發性雷諾氏症的患者，則常合併如紅斑性狼瘡、硬皮症、類風濕性關節炎、皮肌炎、多發性肌炎和乾燥症等免疫疾病。另外，患者也有可能是因為情緒和藥物等因素而引起。

要診斷是否有雷諾氏症，他說除了臨床觀察，還可以進行甲摺鏡檢查。在患者指甲與手指的交界處塗抹一點油，用高倍數的甲摺鏡去看手指末端微血管的變化。正常的末梢血管應呈現髮夾狀，微血管的分布規則且平行；然而雷諾氏症的患者，血管會攣縮、扭曲，甚至有肉眼不可見的輕微出血，最後組織受損，變成沒有微血管存在的缺血區。所以，雷諾氏症若太晚才治療，能改善的幅度就相對有限。

而在治療上，沈佑銓說多以使用改善血液循環的藥物，來減少末端組織的缺氧受損，另外也須注重手腳的保暖。他也呼籲民眾，免疫疾病聽起來雖複雜，但只要信任醫師，藉由醫療恢復身體的免疫平衡，就能與疾病共存。

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