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Omicron海嘯來襲，為什麼台灣恐有「萬人」死亡？
做好輕重症分流、提昇長輩疫苗接種率、加速民眾自我篩檢能力，將成為台灣控制新冠死亡人數的關鍵。
4月24日，國家衛生研究院根據最新疫情推估，至5月底，台灣單日確診高峰可能將達4.5萬人，最高甚至將突破10萬人。屆時，這一波Omicron大浪，將造成全台確診總人數達350萬至500萬人。
Omicron確診者雖以輕症、無症狀為主，然而，在分母極大的情形下，即使只有0.1％的死亡率，也都代表約4萬條人命的流失。
台灣的新冠確診死亡率就竟會落在哪個區間？關乎著這場疫情終局之戰，台灣究竟能否全身而退。
透過借鏡他國的防疫軌跡，台灣其實已經可以預見接下來的疫情發展；更重要的是，透過借鏡他國，台灣或能在高峰來臨前的最後一個月，做出更多精準的防疫手段。
紐西蘭、韓國、香港的借鏡
如何尋找合適的借鏡國家？包括中央流行疫情指揮中心、台大公衛學院學者都曾指出，要對台灣防疫具有參考價值，該國家至少要在疫情走向方面，符合三項條件。
其一，是新冠疫情爆發前期，沒有大規模感染，民眾身上缺乏自然抗體；其二，是歷經Omicron疫情大爆發；其三，是在爆發Omicron後，在防疫政策上逐漸走向「與病毒一起生活」（living with COVID-19）。
在這三條件下，紐西蘭、韓國正好能給予台灣借鏡；香港雖然近期仍堅持「動態清零」，但過去的防疫軌跡，仍對台灣具有借鏡效果。
根據Our world in data 最新的確診死亡率數據，香港0.77％、南韓0.13％、紐西蘭0.07％，三地雖然都曾是防疫優等生，卻在確診死亡率上，有著超過十倍的差距。
那當Omicron海嘯來襲後，台灣的確診死亡率究竟會是香港？還是紐西蘭？若以香港死亡率計算，死亡人數將來到3.2萬；若以紐西蘭模式估計，則僅有約3000人。
關鍵一：65歲以上的老年人口疫苗接種率。
截至4月25日為止，香港80歲以上的長者，完整接種兩劑疫苗的比例，只有50％，70至79歲的疫苗接種率，則約有76％。至於追加劑部分，60歲以上的長者，沒有任何一個年齡層的接種率超過60％，80歲以上的追加劑接種率，更是只有16％。
極為低落的疫苗接種率，是造成香港今年（2022）起死亡率如此之高的主要原因。相反的，韓國和紐西蘭在疫苗接種率上，取得極佳的成績。
同樣截至4月25日，韓國60至69歲、70至79歲的長者疫苗接種率，已經全數突破九成大關，80歲以上的長者，也有84％的接種率；紐西蘭方面更勝韓國，70歲以上的長者在基礎劑的覆蓋上，幾乎達到100％，追加劑也衝破九成。
反觀台灣的長輩疫苗接種率，75歲以上的基礎劑，遲遲無法突破75％，追加劑亦僅有六成的施打比例。雖然贏過香港，但距離韓、紐，仍有一大差距。
關鍵二：醫療量能是否妥善分配？
除了長者疫苗接種率，醫療量能否維持、提供中重症確診者使用？將成為影響新冠死亡率的關鍵。
亞東醫院院長邱冠明就指出，香港疫情失控的主因之一，在於缺乏輕重症的妥善分流，堅持將所有確診者都送往醫院，結果就是，光輕症病患就讓香港醫療系統崩潰，真正需要照顧的中重症病患，反而錯失黃金救援時間。
做為對比，紐西蘭在防疫量能上的彈性調配，成為讓疫情「軟著陸」的關鍵。
台大醫院院長吳明賢日前就在臉書上指出，台灣應借鏡紐西蘭，在居家照護上，建立更彈性、簡單的在家隔離指南，即使是陽性確診民眾，也能在第七天陰性時，即自行解隔。
除此之外，居家照護更該備齊充足的快篩劑，讓民眾可以隨時自我健康管理，尤其是協助孩童與老人的監測疫情。
像在紐西蘭，民眾只要上網登記，就可以在住家附近取得免費的快篩試劑，而這正是為民間「防疫賦能」的最佳典範。
同時，更該在醫護端做出彈性調整。
前台大感染科醫師林氏璧就指出，感染Omicron七天後，病毒幾乎不具傳染力，在紐西蘭的醫護人員，即使染疫後七天，快篩仍是陽性者，只要症狀輕微，仍然可以繼續在一線工作。
吳明賢更進一步建議，應提升醫護人員及院所照護補助，否則在疫情期間，醫院一方面降載門診量，一方面還需增開人力維持防疫能量，都將造成醫院端的財政負擔。
致死率高低，台灣疫情的最後評分表
輕症無症狀居家照護指引上路，但中央政策制定的速度，仍遠慢於地方；快篩的徵用與發放，也仍難滿足民眾的需求；一線匡列、隔離的行政負擔巨大，資源如何集中在真正需要的確診者身上，也仍待持續鬆綁。
比上，台灣無論在疫苗接種率、醫療量能的分配上，仍落後韓、紐的布局。但是比下，台灣的滾動式修正，至少已遠勝香港在防疫上的死板。
新冠致死率可以壓多低？將成為台灣疫情終局之戰的評分表。
台大兒童醫院院長黃立民認為，台灣確診死亡率將落於0.475％。若以350萬確診人數推估，則有1.6萬人死亡。
「致死率若可以壓在0.25％，死亡人數壓在萬人以下，台灣表現就已經很好了，」林氏壁則認為，若台灣長者覆蓋率無法短期內提升，則新冠確診死亡率，將接近韓國。
總之，在5月底的疫情高峰來臨前，做好輕重症分流、衝高長輩疫苗接種率、加速民眾自我篩檢能力，將成為台灣能否將死亡人數，壓制在「萬人」以下的關鍵。
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