Yahoo奇摩新聞 Omicron流感化？明年6大類工作者需打過2劑疫苗 防疫策略是否足夠？
不到一個月的時間，Omicron已蔓延全球6大洲，我國宣布明年起，6大類高風險工作者需接種過2劑疫苗才能上工。不過關於這隻病毒，一個相對令人安心的消息是，它造成的重症或死亡率似乎比過去流行的病毒株來得低，更像流感。
Omicron已在全球逾45國現蹤，包括亞洲國家，高傳染力令人憂心。在香港，近日兩名分別自南非與加拿大入境香港的旅客，在防疫旅館中住在對面房間，他們均在5、6月左右接種完兩劑疫苗，不料入住旅館後先後確診感染Omicron，且基因定序一致。
這兩人從未交談，香港大學研究人員推斷，Omicron可能是在他們開門取餐、或是接受篩檢時，透過「走廊間的空氣傳播」由南非入境的個案傳染給另一名加國入境的旅客。
（Omicron傳染力高，有專家預測不久後將取代Delta，成為最大宗病毒株。圖為目前各種新冠病毒變異株在世界各國的占比。圖片來源／Our World in Data）
Omicron具感冒病毒遺傳片段 可能減弱新冠症狀
「Omicron的主要突變位置是與人體細胞結合相關的棘蛋白，且有高達26個過去未曾見過的新突變，其中特別的是『ins214EPE』位點突變，」台灣大學公衛學院博士張維容在今日的防疫科學研討直播中，援引文獻分析這隻病毒的傳染力。
她說，『ins214EPE』突變有可能來自宿主同時感染新冠肺炎與普通感冒，使Omicron加入了一般感冒病毒的遺傳片段，變得具有更強、更像感冒的傳染力，不過同時也減弱了新冠肺炎的症狀，但未來仍需持續觀察它造成的輕重症的程度。
世界衛生組織（WHO）日前指出，Omicron雖在多國登陸，但至今沒有接獲任何一例相關的死亡通報。不過澳洲格里菲斯大學細胞與基因醫學中心主任麥克米蘭（Nigel McMillan）認為，現在認定「Omicron重症率低」還太早，而且病毒在症狀出現之前，傳染力就如此驚人的情形很罕見，如果太早把Omicron劃定為「感冒」，很可能讓民眾感染後就輕忽病毒的致死風險，「過去從確診到病情惡化、死亡，相隔數週的也大有人在」。
我國中央流行疫情指揮中心截至今日掌握的國際資料亦顯示，Omicron的傳播力較Delta變異株來得高，重症率與死亡率則較低，但還要一兩週的觀察時間加以驗證。「不過，傳播力高就不利於防治，且疫苗帶來的保護效果似乎比Delta差一些些，」指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說。
明年起 6大類高風險工作者需打過2劑疫苗才能上工
為降低社區傳播風險，我國今日宣布，將針對「接觸不特定人士或無法保持社交距離」的6大類工作者祭出新的防疫規範：自明年1月1日起，以下工作者原則上應接種兩劑疫苗且滿14天（最晚應於110年12月17日前接種第2劑疫苗）：
1.第一類公費接種對象：醫事人員
2.第二類公費接種對象：中央及地方政府防疫人員
3.第三類公費接種對象：高風險第一線工作人員
4.第七類公費接種對象：維持國家安全及社會機能正常運作者
5.矯正機關工作者
6.殯葬場所工作人員
倘若新進人員於首次服務前，未能完整接種2劑疫苗且滿14天，那麼應提供自費3日內抗原快篩（含家用快篩）或PCR檢驗陰性證明。如果是醫師評估且開立不建議施打新冠疫苗證明、或者是個人因素無法施打疫苗的人，須每週1次自費進行抗原快篩（含家用快篩）或PCR檢驗陰性，才可提供服務。
如果曾經是新冠肺炎的確診個案，且持有3個月內由衛生機關開立的解除隔離通知書者，可暫免檢具疫苗接種證明，但應於解除隔離滿3個月後，儘速完整接種疫苗。
（新冠病毒示意圖。圖片來源／Unsplash）
境外移入個案逾3成未完整接種疫苗 學界建議至少打兩劑「高效益疫苗」
Omicron來勢洶洶，各界對於目前的防疫策略仍有許多討論。
在邊境管制方面，有媒體問及，我國是否考慮因應Omicron而將「7+7」的檢疫措施再加嚴？對此，指揮中心回應，我國的檢疫策略一直是採14日檢疫再加上7天的自主健康管理，只是這14日的檢疫可在符合特定條件的情況下轉移地點、返家檢疫。
不過，仍有計畫返台的民眾憂心返家檢疫會將風險帶給家人，近日計畫自美國返台的林先生就決定在防疫旅館「住好住滿14天」，也打好第三劑疫苗以保護自己、保護家人。
台灣大學公衛學院教授陳秀熙則分析我國境外移入個案，來提供邊境管制建議。他指出，我國自11月19日至12月6日共有156個境外移入病例，其中高達33%的境外移入確診個案從未接種過疫苗、或是只施打過一劑，「這對於防範新變異株是非常不利的條件」。
其次，61%的個案曾經接種過兩劑疫苗，細看這群人接種的廠牌，最大宗的是科興疫苗（38%），其次是AZ疫苗（25%）、BNT疫苗（13%）與莫德納疫苗（9%）。據此，他建議「入境旅客應至少施打兩劑疫苗，而且是高效益的疫苗」。
另外，他也呼籲接種超過6個月的醫護人員、機組人員、其他高風險者族群盡速施打第三劑。
他說，全球疫情正在升溫，特別是歐洲及美洲國家，以美國為例，美國是最初較早為民眾接種疫苗的國家，當時疫情逐漸受到控制，但整體而言，疫苗完整施打率不夠高、僅達62%，且各州差異甚大，加上受到「疫苗時效性」與「變種病毒免疫逃脫能力增加」的影響，使得近日突破性感染增加、疫情再起，因此有必要盡速追加第三劑。
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