PVC容器明年11月起禁用》懷疑鉛中毒或塑化劑汙染怎麼辦?毒物科醫師解惑

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部分保鮮膜及塑膠玩具含有塑膠分類編號「3號」聚氯乙烯(PVC),恐有塑化劑汙染的疑慮。(圖片來源/photoAC)

常用於食品容器的塑膠分類編號「3號」聚氯乙烯(PVC),因成本低廉製造方便,被廣泛運用在日常生活中,但PVC存在環境荷爾蒙與致癌風險,環保署日前預告「限制含聚氯乙烯之平板包材、公告應回收容器及非平板類免洗餐具不得製造、輸入及販賣」草案,預計明年11月1日起正式實施。

除了環境賀爾蒙汙染,去年8月引發社會熱議的台中知名中醫診所爆發中草藥含鉛及汞金屬事件,導致35人鉛中毒,須以螯合劑治療解毒,包括前台中市議長張宏年與家人,而患者當中張姓女病患於11月初過世,也是鉛中毒患者過世首例。

不過,究竟要如何避免重金屬或環境賀爾蒙危害?懷疑鉛中毒或環境賀爾蒙汙染該怎麼辦?有沒有哪些檢查可以盡早發現並改善呢?

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孩童過動、注意力不集中...恐是鉛中毒引發!

林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海,接受《信傳媒》電訪時先指出,其實除了來路不明中草藥外,環境鉛汙染還有其他來源,「包括老舊自來水輸送鉛管、鉛蓄電池、汽油抗震劑、油漆顏料、陶瓷器色料、塑膠安定劑、防銹用含鉛油漆、及職業暴露如含鉛廢電池的回收、鉛相關合金業、焊接業等。」

顏宗海強調,鉛在人體是會累積的,「鉛在血液中的半衰期是30天,但在骨頭中高達25年,所以還是要注意不要有鉛的暴露。如果鉛中毒的話,對全身器官都會有很多影響,包括造血系統、消化系統、神經系統、生殖系統等等。」

他指出,若因鉛中毒導致的造血系統受影響,可能會貧血;消化系統可能會導致噁心、食不下嚥、肚子痛;神經系統的影響成人可能是致力下降、反應遲鈍、退化性腦部病變,「兒童的話可能會有過動、注意力不集中的問題,影響孩童智力發展;泌尿系統的話會導致一些慢性腎臟疾病,其他器官也可能造成高血壓、痛風、心血管疾病。」

顏宗海指出,診間常看到有孩童是過動兒、注意力不集中,家長或老師一般可能會先帶去給精神科或是小兒神經科看,「有些小兒神經科醫師會幫忙驗血鉛濃度,看到有就會轉到毒物科做檢驗和治療。」

目前美國疾管局認為成年人血中鉛的正常濃度為10 ug/dL,而孩童血鉛正常濃度為3.5 ug/dL,但WHO(世界衛生組織)卻認為血鉛濃度並沒有所謂正常的標準值,人體中只要有鉛就可能會對身體健康造成影響。

日常9件事預防鉛中毒

要如何預防鉛中毒?

顏宗海指出,由於鉛普遍存在於環境中,還是提醒民眾在日常生活中,時刻留意並小心選擇要購買的物品狀況,以身教方式教育下一代有關鉛污染的健康危害,才能避免鉛暴露,造成不可逆的器官損傷。他也提供9點注意事項,讓民眾遠離鉛毒害:

1. 不要讓孩童在道路兩側玩耍,避免孩童吸入過多汽機車所排放的廢氣。

2. 不要讓幼童在有油漆剝落的遊樂設施玩耍或吃東西,一旦接觸遊樂設施務必以肥皂確實洗手後才能進食。

3. 避免兒童使用彩色吸管或咬玩具,使用的玩具必須是不含鉛的塗料,盡量不要選擇顏色鮮豔有貼圖的兒童服飾。

4. 少用大骨熬煮稀飯餵食嬰幼兒,因為多數的鉛會累積在骨頭當中。

5. 不要服用來路不明的中草藥。

6. 不要選購色彩鮮艷的食器,與食物接觸的餐具不要有顏色或圖案。小心糖果紙及竹筷外表的包裝印刷色料。

7. 不要在密閉空間燃燒紅蠟燭,因為少數劣質的紅蠟燭的蠋蕊可能含有鉛。

8. 如果住在數十年前蓋的房子,留意裡面是否有老舊的油漆剝落或粉塵,並確實以吸塵器清掃乾淨。老舊社區須注意是否使用鉛管或銅管傳送自來水,因為銅管的連接處可能是鉛的接頭或是以鉛焊接,可能會造成飲用水被鉛污染。

9. 若是從事鉛相關行業(鉛廢電池的回收、鉛相關合金業、焊接業等)的成人,避免將工作服穿回家裡,因為會將鉛粉塵帶回家裡。

醫:多吃「這些食物」減少塑化劑毒害

關於塑化劑常見的化合物─鄰苯二甲酸酯類,根據流行病學研究指出,鄰苯二甲酸酯的暴露可能與一些生殖併發症相關,顏宗海表示,「這些併發症包括精液數目的減少、精子去氧核醣核酸的損害、成人男性雄激素的減少、男嬰肛門與生殖器距離之縮短、腹部肥胖、胰島素抗性、注意力不足過度障礙症、男童之女性行為化、女童初經時間提早等。」

此外,顏宗海也提到,鄰苯二甲酸酯的暴露也會與鼻炎、濕疹、哮喘、早產兒、新生兒體重不足、過動兒及低智商、子宮內膜異位、子宮肌瘤、乳癌、肺功能異常、肥胖、血液中泌乳激素增加,和甲狀腺功能異常等有關。

顏宗海表示,由於鄰苯二甲酸酯是環境賀爾蒙的一種,本身為脂溶性會累積在內臟及油脂中,因此建議少吃內臟和高油脂食物,「且鄰苯二甲酸酯在體內是經由肝臟和腎臟排出體外,建議多喝水及多吃高纖維蔬果,幫助塑化劑的排出。」

顏宗海建議民眾可藉由多喝水及多吃高纖維蔬果,幫助塑化劑的排出。(圖片來源/JerzyGorecki@pixabay)

他還提到,塑化劑會增加體內的氧化壓力,可經由多吃當季盛產的蔬果,增加維生素 C 等抗氧化物質,減少塑化劑的毒害。「由於塑化劑有類似女性荷爾蒙的作用,多吃大豆類食物可預防乳癌、女性性早熟等。」

另外,顏宗海也指出,肉類的攝取不可過量,「國際癌症研究機構於2015年10月公告紅肉為2A級致癌物,每天多吃100公克的紅肉,罹癌機率會提高17%,因此建議每週不要吃超過500公克的紅肉,或每天不要吃超過70公克的紅肉。」

懷疑重金屬或環境賀爾蒙汙染,該選擇哪一種檢查?

問到若民眾懷疑重金屬或環境賀爾蒙汙染,該選擇哪一種檢查?

民眾若有出現一些症狀、懷疑自己鉛中毒,顏宗海表示可以盡速到醫院做檢驗,檢驗後會有合適的治療方式,健保也會給付。他提到目前長庚醫院有在進行這兩大項的檢測,包括:

1.尿液中12項重金屬檢測,包含了銅(Cu)、鋅(Zn)、錳(Mn)、鎳(Ni)、鉛(Pb)、鎘(Cd)、砷(As)、汞(Hg)、銻(Sb) 、鍗(Te)、鉍(Bi) 、鉈(Tl) 。

2.尿液中5項塑化劑檢測 ,包含了DEHP、DBP、DEP、DMP、BBP及8項塑化劑代謝物檢測,包含了MEHP、MEHHP、MEOHP、MECPP、MBP、MEP、MMP、MBP)。

民眾若懷疑自己有重金屬中毒,不知道該選擇哪一種檢查,顏宗海建議到醫療院所諮詢是否有中毒症狀,也可自費檢測體內是否有重金屬殘留,目前長庚醫院有提供尿液中12項有毒金屬及元素的尿液檢測。

顏宗海強調,鉛中毒診斷相當不易,「因為鉛中毒症狀多元化,但診斷出來後就可以找出暴露的原因,如果是職業暴露就要懂得怎麼保護自己,若是吃到來路不明的草藥就避免再吃。」他也強調,減少暴露在含鉛環境,才是預防鉛中毒最好的方法。

2021台灣醫療科技展

講者:林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海
時間:12/4(六)15:00-15:30
地點:南港展覽館一館一樓J306展位
主題:懷疑重金屬或環境賀爾蒙汙染,該選擇哪一種檢查

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