RSV 對兒童比Omicron 更凶險！兩招防護避免「免疫債」

新冠肺炎流行這兩年，世界各國為控制疫情，訂定許多非藥物干預措施，包括居家隔離、戴口罩、勤洗手、保持社交隔離、網路視訊上課等，不僅減緩新冠病毒傳播，也防止RSV等各種呼吸道疾病發生。

但絕大多數在冬季流行的呼吸道疾病並沒有消失，林口長庚醫院兒童急診吳昌騰醫師強調：「因為新冠肺炎的防疫措施，使得兒童的免疫系統在成長過程中錯過免疫力訓練，隨新冠疫情稍緩，各項防疫措施鬆綁，兒童的免疫債問題開始顯現。」

兒童免疫債問題當中，不少醫師都會特別關注呼吸道融合病毒（RSV），吳昌騰解釋：「RSV是肺炎病毒屬，因為它與呼吸道感染有關，能把感染的鄰近細胞融合起來，所以稱為呼吸道融合病毒。」

主要傳染途徑為接觸患者鼻黏膜或眼結膜的分泌物、吸入感染者含病毒的呼吸道飛沫，另外 RSV 在皮膚上保有傳染性的時間為 20 分鐘；在衣服和紙巾上能維持 20-30 分鐘；在物體檯面可長達 6 小時，因此勤洗手和接觸防護是預防傳播的重要方法。

會如此提高警覺地其中一個原因，吳昌騰說：「RSV 很狡猾又比新冠病毒株更凶險，一旦感染會侵襲呼吸系統，會有發燒、咳嗽、食慾不佳、活動力下降、呼吸急促困難、呼吸衰竭及呼吸暫停等，主要致病機制為呼吸道阻塞、細支氣管平滑肌痙攣及隨後的氣道超敏反應，而氣道超敏反應與後期出現的反覆喘鳴和哮喘密切相關。」

目前沒有有效的RSV疫苗，獲得免疫保護的途徑主要為自然感染的被動免疫，RSV 病毒分為 A、B 兩種亞型，吳昌騰提醒：「孩子感染 1 次，仍有機率再感染第 2 次，原因在於 RSV 兩種亞型之間的抗體缺乏交叉保護性，孩子 2 次感染可能是不同型的病毒，再加上感染後即使產生抗體，也無法有完全保護作用，也可能再次感染同型病毒，而 6 個月以下嬰兒及高風險兒童感染RSV特別危險，家長要提高注意。」

文、王芊淩／圖、巫俊郡

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