《保健》居家長者防跌 5建議

根據衛生福利部統計處2016年數據顯示，事故傷害為65歲以上的長者第六大死因，而事故傷害最常見為跌倒。 文獻指出長者跌倒地點高達75%發生在家裡或是在家附近，且長者跌倒一次之後再跌倒的機率將增加2倍。長者跌倒後除了可能身體受傷如骨折流血外，也可能產生心理陰影，使得長者家不願外出活動、導致身體越變越虛弱，由此可見長者居家防跌之重要性。 造成長者跌倒的原因亞東醫院13G病房護理長鄭順意表示，很多原因會造成長者跌倒，常見的原因包含缺乏運動，導致喪失肌肉耐力、骨質疏鬆，肢體平衡以及靈活度變差，罹患風濕性關節炎、巴金森氏症等而影響行走。 另外，動過手術如更換髖關節、膝關節手術後，步態不穩而造成跌倒；或長者視覺因退化老花、青光眼、白內障以及聽覺退化導致行走時容易絆倒；及服用鎮靜安眠劑、降血壓、降血糖等藥品導致頭暈目眩而跌倒；又或是環境因照明不佳，缺乏扶手支撐等等而導致跌倒。 因此若想預防居家長者跌倒，以下有居家防防跌五項建議 一、改善家裡環境，如在浴室等地方加裝扶手、浴室加裝防滑墊或止滑條；馬桶安裝加高坐墊，購買較高容易站起的椅子；確保房間內光線充足，並且避免走廊動線上有雜物，減少長者在家跌倒的機會。 二、建議長者平時可加強步態平衡訓練，如：太極拳、外丹功、土風舞等等，這些動作不會太快，又能訓練長者手腳並用，在緩慢動態運動時增加平衡感。 三、平日增加鈣質以及維生素D攝取，預防骨質疏鬆。日常生活中建議可吃高鈣食物，包括：牛奶、乳酪、優酪乳等乳製品；綠色蔬菜如：芥蘭菜、高麗菜、花椰菜等；還有豆類製品如豆乾、豆腐、豆皮等。建議長者能每天曬10分鐘太陽，人體皮膚經由紫外光照射，能自行製造維生素D。維生素D能幫助鈣質的吸收，進而強化骨質密度、改善肌力。 四、穿著合宜衣物以及使用正確輔具，可以至復健科門診諮詢專業建議，選擇正確的輔具，例如：四角拐杖、助行器來協助穩定長者重心，預防跌倒。勿著過長衣物避免被絆倒，最後選擇鞋底防滑包鞋，能減少長者滑倒機會。 五、長者起身活動速度宜放慢，避免姿態性低血壓，尤其有每日服用降血壓、降血糖、鎮靜安眠藥物等等，都容易導致頭暈目眩等副作用，如果服藥期間經常出現此副作用，也建議與醫師討論調整用藥。 而服用藥物也有防跌小技巧，例如：夜晚服用鎮靜安眠藥物之前，可以先讓長者如廁後再服用，減少夜間如廁的次數，減少跌倒發生的機會。 家中長者若在居家或鄰近不幸發生跌倒，不應急著扶起，應先確定長者狀況，如有受傷或骨折現象應先幫忙保暖並撥打電話通知119醫護人員前往協助。